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  糖尿病与用药
 
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D1 专家谈糖尿病防治

  1. 中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授:胰岛素抵抗在2型糖尿病人中始终存在,胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。
  2. 北京中日友好医院李光伟教授:由于胰岛素抵抗贯穿2型糖尿病病程始终,正确的治疗可以避免或延缓胰岛功能的衰竭。所以胰岛素增敏剂的药物治疗可作为个体化治疗的基础,是2型糖尿病病人的优选治疗药物。
  3. 北京大学人民医院内分泌科纪立农教授:针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征,噻唑烷二酮类药物的临床应用范围广,不但能从根本上降血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也很有潜力,是现今在糖尿病综合治疗领域中的代表药物。我国4000万糖尿病患者中80%~90%有胰岛素抵抗。以治疗胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征为指导策略的糖尿病综合治疗必须引起重视。
  4. 华西医科大学内分泌教研室李秀钧教授:从单纯降糖到解决胰岛素抵抗,全面防治并发症,可以称为是糖尿病防治策略的革命。
  5. 上海糖尿病研究所项坤三教授:胰岛素抵抗即胰岛素敏感性下降,通常指胰岛素介导的葡萄糖利用率降低而导致的血糖增高。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征。
  6. 上海复旦大学附属华山医院内分泌科沈稚舟教授:只有治而达标,才能真正地预防和制止糖尿病并发症的发生和发展。治不达标,等于未治。
  7. 北京协和医院内分泌科教授向红丁:糖尿病治疗的根本目的是防止或延缓并发症的发生与发展。要达到这些目的,就必须与高血糖、高血压、高血脂和高血粘等危险因素做斗争。
  8. 海军总医院内分泌科主任郭启煜博士:综合治疗,全面达标,是预防糖尿病心血管并发症的关键。对心血管并发症必须改变以往控制血糖为中心的治疗观念,应采取“综合治疗,全面达标”的治疗原则,在控制血糖的基础上,积极控制血压,纠正血脂异常,全面控制糖尿病并发症的危险因素。
  9. 中华医学会糖尿病学会全国委员傅世华教授:糖尿病并不单纯是血糖增高,而是全身性疾病,可累及全身各个系统、器官和组织,糖尿病患者只有预防和推迟并发症的发生,才能达到提高生活质量、健康长寿的目的,因此糖尿病患者除应控制好血糖外,还应该积极控制高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、吸烟等危险因素,应及时降压、调脂、减肥、戒烟等。

     D2 正确的治疗思想,牢记“五八”原则
     2型糖尿病治疗的最终目标是延长患者的寿命,提高患者的生存质量,而防治糖尿病并发症是达到最终目标的根本和保证。


原则一

原则二

治疗2型糖尿病的根本目的在于控制并发症的发生,方法是“五套马车”并驾齐驱。

  1. 糖尿病教育
  2. 饮食控制
  3. 运动治疗
  4. 药物治疗
  5. 定期监测

药物治疗的2型糖尿病的目的在于全面控制并发症发生,方法是全面控制“八高”。

  1. 高血糖
  2. 高血压
  3. 高血脂
  4. 高体重
  5. 高血粘度
  6. 高尿酸血症
  7. 高脂肪肝
  8. 高胰岛素血症
 
 
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