A1 2型糖尿病对人体造成的所有危害都是通过并发症体现出来的
糖尿病以高血糖为特征，但血糖升高只是糖尿病的一个表面现象，糖尿病对人体造成的所有危害都通过并发症体现出来。糖尿病会导致全身各系统并发症，如下图所示：
A2 2型糖尿病并发症的危害
据WHO统计，目前因并发症所导致的死亡率高达43%！了解以下常见并发症对健康的损害，就能坚定您控制2型糖尿病的信心。
70%-80%的2型糖尿病患者死于心血管并发症
糖尿病心血管并发症是在糖、脂肪、蛋白质等代谢障碍及电解质紊乱基础上发生的心脏大血管、微血管及神经纤维病变。如糖尿病引发的冠心病、心绞痛和心肌梗死等等。
脑血管并发症的死亡率为29%
糖尿病脑血管并发症是指患者由于血管管腔狭窄或阻塞，动脉压力感受器长期失灵，使大脑自动调节功能失常，导致局部脑血流量下降或突发性脑血管破裂造成死亡。
病程10年以上的患者死于糖尿病肾衰的约为53%
糖尿病肾衰是指一种以血管损害为主的肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起的性功能障碍和不育症也很常见。
糖尿病高血压的患病率为28.5%-48.1%
糖尿病高血压加速了糖尿病心脑血管、肾衰及视网膜病变的进程，发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前10年，死亡率也成倍增加。
糖尿病视网膜病变的致盲率约为15%
糖尿病视网膜病变是最常见的并发症，是主要的致盲原因，如果不治疗，糖尿病从发病到致盲的时间平均为15年，病程30年以上的患者有15%失明，其中40%在5年内死亡。
糖尿病神经损害
糖尿病会引起神经损害（神经病），这会影响手臂、手、腿和脚的感觉，并导致患者对疼痛失去敏感性，严重的神经损害会导致截肢手术。
糖尿病足部并发症
糖尿病会引起足部溃疡、神经损害、感染和血液断流，结果很可能导致截肢。
糖尿病皮肤并发症
糖尿病会引起一定范围的皮肤病变，例如瘙痒、糖尿病水泡、细菌和真菌感染。
非酮症高渗性昏迷
2型糖尿病患者血糖异常升高，但尿中无烂苹果味，血浆渗透压升高，容易昏迷、死亡。
低血糖反应
这是糖尿病传统治疗（磺脲类、列奈类和胰岛素注射）过程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷，甚至死亡。
A3 2型糖尿病，5年不治疗会怎么样？
国、内外众多研究证实，如果患上2型糖尿病不及时正确地治疗，5年以上的患者将会出现以下严重并发症。
严重并发症 |
治疗不适当5年发病率 |
神经病变（感觉异常、疼痛、麻痹） |
88% |
高血压 |
80% |
肝脏病变（脂肪肝、肝癌） |
80% |
阳萎 |
68% |
冠状动脉粥样硬化（冠心病） |
65% |
肾衰 |
52% |
四肢坏疽（截肢） |
48% |
心血管疾病 |
38% |
脑血管病变 |
36% |
视网膜病变 |
36% |
呼吸道感染（肺结核） |
15% |
A4 在传统治疗模式下至少患有1种并发症的比例高达73.2%
2000年，中华医学会糖尿病学会在我国除西藏、港澳台之外的30个省市自治区进行了全国性的2型糖尿病并发症发病率调查，调查涉及过去10年中采用胰岛素注射剂和传统口服降血糖药（双胍类、磺脲类、列奈类和α-糖苷酶抑制剂类）治疗的两万多位2型糖尿病患者，结果发现，至少患有1种并发症的患者比例高达73.2%。
并发症 |
发病率 |
与非糖尿病患者比较 |
神经病变 |
60.3% |
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视网膜病变 |
34.3%，双目失明1.1% |
高2倍 |
肾衰 |
33.6% |
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高血压 |
31.9% |
高3倍 |
心血管疾病 |
15.9% |
高24倍 |
脑血管病变 |
12.2% |
高10倍 |
下肢坏疽 |
5.0%，截肢0.4% |
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尿毒症 |
1.2% |
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这项研究告诉我们，不论口服传统降血糖药（双胍类、磺脲类、列奈类和α-糖苷酶抑制剂类）或胰岛素注射治疗，单纯的血糖控制，对2型糖尿病并发症的控制结果令人很不满意，广大2型糖尿病患者需要超越单纯降糖、全面控制达标，最大限度防治并发症的新型药物。
A5 在传统治疗模式下，糖尿病并发症的治疗费用太惊人!
2型糖尿病是富贵病，糖尿病的发病率随着人们生活水平的提高呈逐年升高的趋势，我国目前有大约5000万糖尿病人，其中95%都是2型糖尿病患者，2002年复旦大学公共卫生学院和英国益世公司调查中国11个城市结果表明，城市治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总成本为188.2亿元，占国家卫生事业总经费的4%。一名糖尿病患者平均一年的治疗费用为3726元，但如果合并某种糖尿病并发症的话，平均一年的治疗费用就会猛增至13897元。这对普通人来说，无疑是个令人发指的数字！
单纯降糖并不贵，糖尿病治疗贵就贵在其慢性并发症上，据统计，70%-80%的2型糖尿病患者死于心血管并发症，脑血管并发症死亡率约为29%，患病10-19年以上的患者，死于肾脏并发症的约占53%，高血压并发症患病率为28.5%-48.1%，眼睛致盲率约为15%。无论是心血管病放置支架，脑血管病的长期护理，肾脏衰竭定期透析治疗，还是白内障患者换人工晶体，或者是截肢患者安装假肢，对个人、家庭和社会来说，都是沉重的负担。2002年复旦大学公共卫生学院11城市调查结果表明，46.7％无并发症2型糖尿病患者的医疗成本为35.8亿元，占医疗总成本的19％；53.3％有并发症2型糖尿病患者的医疗成本为152.4亿元，占医疗总成本的81％，有心血管并发症患者的治疗成本是无并发症的531%（4倍多），有肾脏并发症患者的治疗成本是无并发症的1310%（12倍多）。治疗2型糖尿病，贵就贵在并发症的治疗上！
A6 哪些人更要警惕2型糖尿病并发症
以下人群要警惕2型糖尿病并发症：
- 病史在5年以上的糖尿病患者；
- 长期高血糖的糖尿病患者，糖化血红蛋白>8%者；
- 合并有高血压、血脂异常及血粘度偏高的糖尿病患者；
- 有胸闷气短、心疼痛、头晕头痛等症状的糖尿病患者；
- 出现视力模糊的糖尿病患者；
- 出现性欲冷淡、阳萎、早泄等性功能障碍的糖尿病患者；
- 出现下肢疼痛发冷、反复感染难愈合、溃疡坏疽的糖尿病患者；
- 出现皮肤瘙痒、手足麻木、刺痛等感觉异常的糖尿病患者。
当出现上述任何一种情况时，2型糖尿病患者可能已经患有或即将出现糖尿病中的如心血管病、眼病、肾病、病足及神经病变等系列并发症。因此应到医院做并发症的相关检查，并建议尽早从根本上治疗2型糖尿病，防治糖尿病并发症的发生。
小结和忠告
2型糖尿病对人体的危害并非糖尿病本身，而是由它引发的各种并发症。据WHO统计，在传统治疗模式下（口服双胍类、磺脲类、列奈类和α-糖苷酶抑制剂类或胰岛素注射治疗），因并发症所导致的死亡率高达43%！我国30个省、市、自治区的调查显示，目前至少患有一种糖尿病并发症的患者比例已高达73.2%！
传统治疗模式下，2型糖尿病并发症的发病率很高。防治2型糖尿病及其并发症必须坚持三级预防。
- 尽可能预防2型糖尿病，最大限度地降低糖尿病的发生率。
- 尽早发现并积极治疗2型糖尿病，减缓并发症的发生。
- 一旦被确诊为2型糖尿病，应尽早检测和治疗。治疗不仅仅只是单纯降糖，还应积极治疗胰岛素抵抗，实现全面控制达标，从根本上治疗2型糖尿病，最大限度地降低并发症的发展，减少其伤残和死亡率。
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