心理治疗与药物治疗

    3.从心理治疗关系的意义出发
    精神分析性治疗师重视治疗期间发生的任何现象，对其都会给予潜意识意义上的解释，无论选择用药或不用药，这种潜意识的意义都要被治疗师自己清醒的意识到。心理治疗是一种运用人际关系的治疗，药物的加入犹如在治疗师和患者双方的移情关系里多出一个对象，从病人的角度看可能是在面对分裂的客体。
    当病人在心理治疗中要求用药：可能意味着病人潜意识中有分裂客体的愿望。也可能是一种阻抗的形式，或许患者不愿面对、或无力面对内心冲突，或许患者不愿改变、或无力改变自己，或许患者不愿结束心理治疗等等。也可能是患者的攻击性表达，如“心理治疗好象没有作用，大夫你给我开点儿药吧！”。也可能是患者的被动攻击，如“真该谢谢您大夫！您费了这么大的神。可我这人就是太笨，您干脆开点儿药让我吃吧。”
    当治疗师在心理治疗中提出用药：可能意味着他对心理治疗效果的担心，或许因为反移情中的阉割焦虑等的影响使他感到无力所致,用药可能是他在寻找一个让自己感到有力量、有帮助的信心，或许因为疾病性质所致。也可能是治疗师对病人攻击性的见储行动，一种是控制病人如“我就不信治不了你这怪病！我非得把你拿住不可，上药！”，一种是放弃病人如“算了吧，给这样的人费心真不值得。开点儿药拉倒。”
    协商用药：在治疗中医患共同协商用药的目的、对心理治疗所具有的心理意义、可能对移情的影响、及可能会造成的阻抗等，可以使心理治疗和药物治疗都不陷入盲目。

    来源：心理健康网
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心理健康与心身疾病