排泄:大多数抗菌药物从肾脏排泄,尿药浓度可达血药浓度的数十至数百倍,所以多种抗菌 药均可应用于下尿路感染,适合选择毒性小、的磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等;药霉素、林可霉 素、利福平、头孢唑酮、头孢三嗪等主要或部分由肝胆系统排出体外,因此胆汁浓度高,可达血 浓度的数倍或数十倍;氨基糖甙类和广谱青霉素类如氨苄青霉素、氧哌青霉素等在胆汁中亦可达 一定浓度,所以该类药物宜作胆系感染的首选药物,必要时氯霉素可作为联合用药经肝肠循环 的药物如红霉素、四环素、利福平等在粪中排泄浓度较高,约达50~600ml/g。 代谢:部分抗菌药物可在体内代谢,如氯霉素在肝内与葡萄糖醛酸结合失去抗菌活性,故不适宜 用于肝脏感染。
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