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口服氨基葡萄糖／硫酸软骨素和关节腔内注射透明质酸值得一试
据加拿大《医学邮报》1999年3月9日载 Skelly报道，兽医长期以来使用的治疗骨关节炎药物，其中之一是鸡冠中提取的，现正成为治疗病人的选择。
新疗法为口服氨基葡萄糖／硫酸软骨素和关节腔内注射透明质酸，虽都不能治愈这种疾病，但对某些骨关节炎病人是值得一试的，这是美国骨科医师学会会议上的结论。
艾奥瓦（衣阿华）大学医院骨科Buckwalter教授说：“骨关节炎是骨科医师和内科医师最常见的疾病，而且随着人口年龄的增大会变得更为普遍。它可能成为下一世纪的疾病。”因为骨关节炎不能治愈，因此病人对试新疗法有着极大的兴趣。方法采用营养辅剂氨基葡萄糖／硫酸软骨素单独口服或联合使用。两者都被说成与组成关节软骨部分成分的蛋白形成的改善有关。
另一疗法目前主要用于膝骨关节炎，将透明质酸直接作关节腔内注射。该药也在兽医中应用多年。透明质酸是滑润软骨关节面的滑膜液中的成分之一。它在骨关节炎和类风湿性关节炎的滑膜液中的水平是降低的。大多数透明质酸的制剂是从鸡冠中提取的（没人知道需要多少鸡冠才能提取出1个剂量的透明质酸）。
氨基葡萄糖硫酸软骨素在人类的临床试验主要是在欧洲和亚洲进行的，显示治疗组的症状改善率为50％～80％，安慰剂组为20％～30％。停药后良好效果可持续几个月。副作用很轻微，主要是消化系的。多数研究显示，轻度或中度关节炎可应用氨基葡萄糖获得症状的缓解。然而传媒和药商倾向于夸大其效果。有的说氨基葡萄糖可逆转其病理过程。还有许多问题尚无答案，如硫酸软骨素是否应该与氨基葡萄糖合用。硫酸软骨素在化学结构上和肝素相似，但没有人提出它引起出血问题。避免与强效抗凝剂如华法林合用是合理的，但没人提出是否可以或不可以与阿司匹林合用。
透明质酸疗法是每周注射1次，用3～5周，已经用多种不同制剂的透明质酸进行临床试验有20项，多数是用于膝关节，12项为随机对照研究，用盐水作为安慰剂。症状的缓解可以在注射疗法完成后持续6个月到1年。透明质酸最多在几个星期就从关节中消失，这提示它不只是简单地滑润关节。动物试验和组织学培养研究提示，它减少了炎症反应，对滑膜和软骨细胞有良好作用。主要副作用是注射部位的炎症。此法安全有效，但不能治愈关节炎。另外其价格比较昂贵，一个疗程约花400～500美元。显然这不是一线疗法，但对一些有症状的关节，应用对乙酰氨基酚或非皮质类固醇抗炎药（NSAID）无效或病人因为消化道问题不能服NSAID时，可提供这种疗法给他们选用。
来源：健康网
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