近日，很多读者写信来本报，其中有四处找工作的毕业生、有要访亲友的普通市民……询问都是围绕一个话题：我的牙齿为什么会有很多斑点、污垢，甚至呈现黄黑色，有的还伴随楔状，不一而足。牙齿确实是关系到一个人的“门面”问题，试想带着健康积极的笑容走进面试场，一开口却是满嘴“玉米牙”，情何以堪。应众多读者需求，记者采访了广州市中山大学附属口腔医院口腔内科主治医师刘建伟，让他为大家讲述牙齿“变色”记。
　
　　 牙神经坏死导致单颗牙变黄。刘医生说，牙齿变色有两种因素，一种是外着色，即附着在牙齿表面的色斑、污垢。牙齿表面有一种牙釉质，呈半透明状，质地非常坚硬，比人的骨头还硬。外着色，牙结石、色斑、烟斑、茶垢、细菌等都可以导致牙齿颜色的改变。但这种多呈现口腔牙齿普遍变色，如果不是大部分牙齿一起均衡变色，而是单个牙齿变色，几乎可以肯定该颗牙的牙神经已经坏死了。造成单牙变色的原因有很多，如烂牙、牙外伤、龋齿等。这时一定要高度警惕了，如发现单牙变色，最好赶快上医院，以免牙齿完全坏死。

　　 另外要注意的是，吸烟会使烟内的焦油类物质附着牙面，形成黑色烟渍；而药物也可以使牙齿染色，例如硝酸银治疗就可以把牙齿染成黑色；还有蛋白质变性，多种水果、酒、茶叶和咖啡可促使蛋白质变性，在牙齿表面形成棕色膜；最后是食物染色，食物中含有较浓的染色物质，如茶、咖啡等，可产生棕褐色染色。中国人都偏爱抽烟和喝茶，所以烟斑、茶垢构成了“有中国特色”的灰黑牙齿。

　　 人越老牙越黄。刘医生向记者讲述了另一个病例：一天，五十多岁的王老伯来到医院向他反映，自己年轻时以一口“如玉美牙”享誉单位，老伴当初也是因为其牙齿健康觉得他“爱干净，笑起来很靓仔。”可是，近年来王老伯的牙齿越来越黄，“我和过去的作息规律一样，早晚刷牙、饭后漱口从来没变过。牙齿怎么突然就变黄了呢？”
　　 刘医生说，事实上，很多老年人都有着和王老伯一样的疑惑。这就是牙齿变色的另一因素，牙本质变色。所谓牙本质是牙的内层，呈现出淡黄色，根据人种不同牙本质深浅也不一，中国人的牙齿白中透出来带一点淡黄，但每个人也有差异，只要和旁人偏差不是很大就没关系。而牙本质的变色就包括增龄性变黄。
　　 随着人年龄的不断增加，牙表面釉质几十年摩擦肯定会有所磨损，而且人接触各种能让牙齿“染色”的食物、饮料，日久天长，牙齿自然会越来越黄。所以老年人牙齿相对于青年期灰黄、黯淡一些很正常，而且增龄性变黄的过程非常缓慢。老年人只要颜色不是改变得太夸张或变黄速度太快，都不用太担心，“顺其自然”就可以了。
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