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用visual analog pain scale(VAS)评分标准,作者发现镇痛药与安慰剂相比明显降低疼痛分数,镇痛药VAS分数为14.2mm,安慰剂为6.5mm。通过能预测准确诊断阑尾炎可能性的7项体检结果,制定了11项体检结果评分(PF):压痛和触痛(包括轻和深部)、右下腹和其它部位的压痛、反跳痛、咳嗽和叩痛。曲马多组PF分数与安慰剂组相比明显降低,在所有研究病人,曲马多组PF分数为20.8%,安慰剂组为33.1%。在最终诊断为阑尾炎病人,曲马多组为12.1%,安慰剂组为45%。
由于病例较少,镇痛药组规范化的腹部体征在统计学没有显示差异,镇痛药组降低18%,安慰剂组降低22.5%。研究人员认为,为证实这个发现,尚需要更大规模的研究。
研究发现,与安慰剂相比,患者应用镇痛药后可反复接受检查,医生获取更多体征从而更好预测阑尾炎。作者推测原因可能是由于病人疼痛缓解,可更好地配合医生检查的缘故。
镇痛药不增加高血压危险
美国最近一项研究表明,常规应用镇痛剂不增加男性继发性高血压的危险。(Arch Intern Med 2005,165:1903)。
美国哈佛医学院Kurth医师说,镇痛药与高血压之间的关系可能比以前想象得更为复杂。
Kurth医师和同事注意到,以前的研究提示,用非类固醇类抗炎药(NSAID,非阿司匹林),可能增高血压。研究者使用的资料来自医师健康研究,调查对于外表健康的男性医师,是否应用镇痛药影响继发性高血压的危险。
最初,经校正年龄后的比较显示,镇痛药累积量与继发性高血压危险显著相关。但是,在调整了体质指数后显示,应用镇痛药与高血压危险因素的相关性不再显著。
当调整了全部混淆因素后研究者发现,与镇痛药用量最低5分位组相比,最高5分位组与高血压危险增加无关。
但是研究者发现,特殊的镇痛药(对乙酰氨基酚)与继发性高血压显著相关,可能致血压轻到中度增高。
研究者结论认为,尽管某些观察性研究,不除外使用镇痛药可使血压轻到中度增高;但在外表健康的男性,用镇痛药不可能使血压明显增加。
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