镇痛与用药
“世界镇痛日”访神经科学家韩济生院士
以新的视角看待疼痛及其诊治
专家访谈:说说疼痛
中华医学会疼痛学会主任韩济生:让人间没有疼痛
解热镇痛药用得糊涂(专家谈药)
以新的视角看待疼痛及其诊治

    “这些问题解决之后,完全控制癌痛就会指日可待。”韩济生院士说,实际上,我国不少医疗单位的癌痛除痛率已相当高。例如,上海市疼痛治疗的缓解率高达97%,其中,完全止痛占89%,显著止痛占53.3%,中度止痛占34.8%;即使全身情况很差,且用麻醉性镇痛药已成瘾或耐药的疼痛患者,经用椎管内除痛的方法治疗后,其疼痛缓解率也达到95%左右。

    ■疼痛专科诊疗是医学发展的必然
  韩济生院士指出,随着医学的进步,对疼痛的研究与治疗已进入到专业化发展阶段。疼痛常与其它疾病并存,也可单独发生,因此疼痛问题需要以专业的视角去看待,以专业的手段去管理。过去那种由不同的临床专科“零敲碎打”、被动应付式的疼痛治疗模式,已远不能适应疼痛临床治疗的需求。在此背景下,一个新型学科——疼痛诊疗专科已经诞生,并得到迅速发展。
  这个新学科的诊疗模式是在现代疼痛学理论的指导下,对疼痛性疾病及临床医学中遇到的疑难疼痛问题进行综合分析、判断,进而对疼痛性疾病进行有效治疗。
  对于头面部疼痛、颈椎病、肩周炎、椎间盘病变、腰背部及下肢疼痛等常见慢性疼痛性疾病,该学科采用神经阻滞、神经刺激、药物治疗等综合疗法,有效地改善疼痛局部的血液循环障碍,清除炎性代谢产物,阻断疼痛的恶性循环,从而达到“标本兼治”的镇痛效果。
  对于三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及其导致的病毒损伤性神经痛等难治性神经源性疼
痛,该学科应用特异性神经阻滞及神经变频(热)电调制刺激等方法,阻断痛觉传导通路,改善神经营养状态,调整神经传导功能,取得了满意的疼痛治疗效果。
  对于癌痛,该学科结合患者身体状况及疼痛部位,采用高度选择性阻断或毁损传导疼痛神经的方法,仅一次治疗就可取得较为满意的中、长期镇痛效果。以该方法治疗癌性疼痛的优点是可最大限度地减少传统癌痛治疗中的常见副作用,对缓解患者由癌痛引起的恐惧、焦虑、忧郁等不良情
绪,改善患者的食欲、睡眠等,具有明显的效果。

   韩济生院士认为,在综合医院中创建疼痛专科是医学发展的必然。正如麻醉科从外科独立出来,不是抑制了,而是大大促进了外科学和麻醉科学的发展。在疼痛专科中,骨科、麻醉科、外
科、内科、神经科、口腔科和康复科医生的加入,有利于对疼痛病因、病理的诊断、治疗和研究,也有利于疼痛诊疗技术的发展,进而可缩短我国在疼痛诊疗技术上与世界先进水平的差距。

                                                              出处:《中国食品药品网》

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