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心理药物面面观
抗抑郁药也有戒断反应
 

      就像上世纪80年代以前,人们拒绝承认苯二氮(草字去早加卓)类(安定类)会成瘾一样,虽然抗抑郁药开始使用以来,就有关于抗抑郁药停用出现戒断反应的报道,但长期以来这种反应被临床医生低估了。近来,尽管还存在争论,但停用抗抑郁药后出现戒断反应的观点渐渐被普遍接受。

      抗抑郁药戒断反应可出现以下一些症状:(1)胃肠道症状,如恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹部不适等。(2)流感样症状,发热、肌痛、疲劳、寒战、头昏、头痛、眩晕等。(3)睡眠障碍,失眠、多梦、生动梦境、昏睡等。(4)感觉障碍,电击感、麻刺感、感觉倒错等。(5)运动障碍,肌张力障碍、协调障碍、步态障碍、震颤等。(6)情感障碍,心境低落、焦虑、激惹、惊恐、激越、躁狂等。(7)其他症状,如记忆和注意集中困难、身体不适、虚弱、坐立不安、精神错乱、出汗、心律失常、攻击行为等。

      尽管大多数戒断反应较轻,持续时间较短,但仍有少数是严重的或存在时间长,给病人带来新的痛苦和不适。如果医生和患者能充分认识到抗抑郁药的戒断反应,及时发现并采取措施减少或控制戒断反应就会减少或消除病人的痛苦;倘若缺乏相应的认识,将抗抑郁药戒断反应误认为是病情的反复,就可能导致不必要的重新使用抗抑郁药;而且抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降,影响治疗效果。

      抗抑郁药的戒断反应常常在突然停服抗抑郁药几天内出现(或在减量中出现,但较少见)且持续时间较短,在一天至三周内消失,常在重新服用抗抑郁治疗24小时内控制。为了减少抗抑郁药戒断反应发生的可能性,有人推荐,抗抑郁药在连续使用8周或更长时间后不应突然停药,应在4周左右逐渐减量。

来源:《医院在线》
 
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