胰岛素作为糖尿病替代治疗药物，在以下情况下可考虑使用：(1)胰岛素依赖型糖尿病，必须接受外源胰岛素才能得以控制血糖水平的患者。(2)糖尿病妇女的妊娠期与分娩期。(3)糖尿病并发酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷时。(4)非胰岛素依赖型糖尿病经口服降糖药足够剂量治疗一段时间后，血糖始终很高，疗效不明显，可改用胰岛素治疗。(5)糖尿病患者具有进行性发展的慢性并发症者，如视网膜病变、神经病迅速恶化时，出现糖尿病肾病后。(6)糖尿病人伴重度感染、慢性消耗性疾病、需进行外科大手术等情况时。在应用胰岛素时，每日三餐前及睡前需作尿糖定性，根据尿糖变化调整药物用量。如病人肾功能不良，则需定期观察血糖。