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一、接种对象 1、正常反应 卡介苗接种后一般无全身反应,局部反应也较轻微,接种后2~3周在接种部位可见出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱,脓疱破溃结痂,痂脱落后留下小疤痕。这是正常过程,一般持续8~12周,此属正常反应。 2、异常反应 ⑴局部脓肿或溃疡长期(超过6个月)不愈,与接种剂量、部位、深度等因素有关。 ⑵淋巴结反应:卡介菌必须通过淋巴管到达全身。所以,接种处附近的淋巴结(常为腋下)有一定程度的组织反应。表现为轻微肿胀,这是正常现象。一般淋巴结肿大直径不超过1cm,约1~2个月后消退。 三、禁忌和注意事项 1、禁忌 卡介苗接种无绝对的禁忌症,除非儿童伴有免疫缺陷病,或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制,或使用皮质激素者。 相对禁忌症是: ⑴早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿。 ⑵发热(超过37.5℃)、腹泻,急性传染病,心、肝、肾等慢性疾病,严重皮肤病,神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。 2、注意事项 ⑴使用前核对卡介苗品名、剂量、批号及有效期。如无瓿签、已过期或安瓿有破裂者,一律不用。 ⑵疫苗稀释后静置时菌体下沉,使用前必须用力摇匀,吸入注射器内应注意随时摇匀,如遇有不能摇散的颗粒应废弃不用;开启后超过30分钟未用完应将疫苗废弃。 ⑶卡介苗本身含有一种蜡质,有较强的附着力,非经特殊处理很难洗净。所以,接种卡介苗的针管、针头必须专用,不能与其它预防接种的器材混用或借用,更不能用作注射其它药,否则,将引起严重的局部反应。卡介苗接种一定要实行一人一针一管。卡介苗的免疫作用与其它预防接种一样是相对的,因此,如家中有传染性结核病人,即使接种了卡介苗仍需注意预防结核。 ⑷卡介苗可以与脊髓灰质炎糖丸、麻疹疫苗、百白破三联混合制剂、流脑疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗及风疹疫苗同时在不同部位进行接种,并不影响其免疫效果,也不增加其接种反应率。 ⑸卡介苗接种前可以不作OT试验或者PPD试验。 |
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