在药物治疗过程中,一旦病人对一线药物产生抗药性,就必须改服抗病毒效果更强的二线、三线药物,以此类推。目前,国际上艾滋病抗病毒药物已开发至四线,而我国还停留在使用一线药物治疗上。
曾华(化名)在湘雅二医院艾滋病研究室接受抗艾滋病毒二线药物治疗,标志着我省首次启动二线药物治疗方案。“争取明年能让政府将二线药物纳入免费治疗药物名单。”湘雅二医院艾滋病研究室主任郑煜煌博导说。
耐药问题越来越突出
曾华是一名白领,一直接受郑煜煌博导的治疗。3年来,随着一线抗病毒药物的治疗,曾华的病情有所缓解。但最近一年来,他出现了明显的耐药问题。“我发现一线治疗药物,对曾华基本上就不起作用,其病情发展迅速。于是,我决定对他使用二线药物治疗。”郑煜煌博导说。
我国政府近年对艾滋病人实行“四免一关怀”的政策,迄今在全国和我省接受抗病毒治疗的感染者已分别达到33000多人和600多人。“但是随着治疗的推广,艾滋病毒耐药性(即病毒对药物的抵抗能力)问题逐渐显现。小部分患者接受抗病毒治疗1-2年后,病毒重新上升,CD4淋巴细胞持续下降,新的症状和感染又重新出现。”郑煜煌博导说,目前在湘雅二医院接受长期治疗的感染者中,已发现3例明显耐药者。
二线药物目前还不能免费
克力芝(洛匹那韦/利托那韦)为主的二线药物,现在还不能免费,治疗一个月需要1100多元钱,一般的患者家庭是比较难承受的。郑煜煌博导表示,他会向有关部门反映,希望政府能在明年将二线抗病毒药物实行免费政策。
郑煜煌博导提醒,已经接受抗病毒治疗一年以上的艾滋病患者,或者在治疗中重新出现新的机会感染者,或者3个月内连续2次检测CD4细胞明显下降者,都应及时到有条件的医院进行艾滋病毒定量检测和病毒基因检测,发现问题及时调整治疗方案,以最大限度地维持健康和延续生命。
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