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牙周病局部用药

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    (一)氯己定含漱剂 是抗菌谱广,对G+菌效果佳,对G-菌、真菌亦有效,即使有血 清、脓液存在时仍有效。氯己定可迅速吸附于微生物细胞表面,破坏细胞膜使胞浆成分渗漏,还可抑制细菌脱氢酶的活性;高浓度氯己定可凝聚菌体的胞浆成分。本晶对牙齿表面的有机、无机成分有高度亲和力,亦能抑制葡聚糖合成,故能抑制牙菌斑的形成。它能吸附于羟基磷灰石、牙表面,以及唾液的粘蛋白上,然后缓慢释放,使之较长时间停留在牙面上,发挥抑制菌斑形成的作用。

  本晶是临床广泛应用的外用消毒剂之一。用0.12%~0.2%溶液漱口,每日2~3次每次1分钟,能有效地减少口腔内细菌数量及牙菌斑的形成,治疗牙龈炎;或用于口腔内手术后含漱,可预防感染,促进伤口愈合;久病长期卧床患者,用其漱口可防止牙龈炎与龋齿发生。0.2%溶液冲洗牙周袋治疗牙周炎。

  (二)复方氯己定含漱剂 是由0.12%氯己定、0.02%甲硝唑组成。有相当强的广谱抑菌、杀菌作用,对C +及G-细菌均有效。体外实验证明本晶对牙龈炎、牙周炎、牙菌斑和唾液中的牙周病原菌有明显抑制作用,用本品漱口每日3次,10天后,牙颈缘菌斑涂片中螺旋体和杆菌比例明显下降。培养检查表明,本品含漱10天后,5种主要可疑牙周致病菌的检出率明显下降。

  (三)甲硝唑溶液能抗厌氧菌感染,对牙周病致病菌如产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、核梭杆菌、韦荣球菌等均有明显的抑菌杀菌作用。当甲硝唑溶液在口腔浓度达0.025mg%时,即能抑制牙周常见厌氧菌;当浓度达3.125mg%时,还可抑制放线菌。

 

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