格列齐特分散片 弘旭阳价格说明书

1、低血糖：可能出现严重的迁延性低血糖。肝、肾功能低下时，格列齐特的血药浓度升高，可产生严重的低血糖。老年者、虚弱者、营养不良、饥饿状态以及肾上腺或垂体功能不全者，热量摄取不足、大量运动、过量饮酒时容易产生低血糖。这些情况应谨慎应用。低血糖的症状包括头痛、乏力、高度空腹感、虚汗、心悸、兴奋、烦躁、神经过敏、集中力低下、知觉异常、头晕，严重时可导致神经错乱、精神障碍、意识障碍、昏迷、震颤、惊厥和死亡。缓慢进行的低血糖常常是以精神障碍、意识障碍为主，应注意。老年人或服用β肾上腺素受体阻断药的患者对低血糖不易觉察。 
2、血液：有时出现贫血、白细胞减少。
3、消化系统：有时可见食欲不振、恶心、呕吐，有时可见肝脏障碍。 
4、皮肤反应：格列齐特引起的过敏性皮肤反应，有瘙痒症、发疹。 
5、泌尿系统：可见BUN、血清肌酐升高，也可见轻度低钠血症。 
6、其他：有时出现头重、头痛、眩晕、热感。曾有引起戒酒硫样反应的报道。

  1、肝、肾功能严重不全者禁用。 
  2、磺酰脲类药物及磺胺类药物过敏者禁用。 
  3、重症感染、手术前后及严重外伤者禁用。 
  4、重症酮症酸中毒、糖尿病性昏迷和昏迷前期禁用。 
  5、有呕吐、腹泻等胃肠道障碍者禁用。
  6、幼年糖尿病患者、胰岛素依赖型（I型）糖尿病患者、白细胞减少患者禁用。

1、II型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应停止服用本品，改用胰岛素治疗。
2、本品不适用于胰岛素依赖型（I型）糖尿病患者。
3、本品与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。
4、本品剂量过大、饮酒过度、脑垂体和肾上腺功能不全、营养不良、虚弱、高热、肝或肾功能不正常、进食减少或剧烈运动时，应慎用本品，注意防止低血糖反应。
5、从事高空作业或汽车驾驶等危险作业者，应慎用本品，因为可能出现低血糖。
6、本品应在医生指导下服用。必须定期检查患者的血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝功能、肾功能、血象，并进行眼科检查。
7、饮食和运动治疗是使用本品治疗的前提，不控制饮食，药物治疗不可能取得良好的效果。
8、肥胖糖尿病患者应在医生指导下，限制每日摄入总热量及脂肪，并进行适量运动。
9、漏服一次药，应尽快补上，如已接近下次用药时间，不要加倍用药。
10、本品单独使用一个时期后疗效减弱者，可合用其他类型口服降血糖药或胰岛素。
11 、当出现轻度或中度的低血糖症状（冷汗、乏力、颤抖、头痛、感觉异常、面色苍白、全身不适、眩晕、饥饿、心动过速）时，应立即给患者服用糖水、糖、饼干等，严重情况静注高渗葡萄糖注射液解救。然后根据低血糖情况调整饮食及用药剂量，可减量或停止服用本品。 
12、当从服用其他降血糖药改用本品时，应在停止服用以前服用的其他降血糖药一天后方可服用本品。

1、本品与下列药物合用时可增加发生低血糖的危险，用药量减少。给接受本品治疗的患者服用这些药物时，应密切注意观察可能出现的低血糖。若从接受本品治疗的患者撤去这些药物时，则需要密切观察血糖可能失去控制。
    ①抑制本品由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌呤等；
    ②延缓本品的代谢，如酒精、H2-受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）、苯二氮卓类、双环已乙哌啶、氯贝丁酯、氯霉素、四环素、磺胺类抗菌药、抗真菌药咪康唑、抗凝药等。本品与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红（尤以合用氯磺丙脲时），与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量；
    ③促使与血浆白蛋白结合的本品分离出来，如水杨酸盐、降血脂药贝特类等；
    ④药物本身具有致低血糖作用，如酒精、非甾体抗炎药，特别是水杨酸盐、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂，奎尼丁等；
    ⑤合用其他降血糖药物，如胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖及胰岛素增敏剂等；
    ⑥β肾上腺素受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
2、下列药物与本品同时使用可升高血糖，用药量应增加。给接受本品治疗的患者服用这些药物时，应密切注意观察可能出现的血糖失控；若从接受本品治疗患者撤去这些药物时，则需要密切观察可能出现的低血糖。
糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿药和其他利尿药（如依他尼酸、呋塞米、氨苯喋啶、乙酰唑胺）、肾上腺皮质激素、甲状腺制剂、口服避孕药、烟酸、拟交感神经类药物、异烟肼、苯妥英钠、利福平等。β肾上腺素受体阻滞药可拮抗本品促胰岛素分泌的作用，故也可致高血糖。
3、服用本品后饮酒，使乙醇在肝脏被酶分解，使乙醇代谢停止于醛的阶段，而使醛蓄积，可出现戒酒硫(disulfiram)样作用。