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最近更新:2006-06-02
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糖尿病

疾病别名:
diabetes,honey-urine,urophthisis
疾病代码:
ICD:E14
人体部位:
全身
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糖尿病概述(糖尿病是什么病?):
        糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。其主要特点是高血糖及糖尿。糖尿病的病因至今尚未完全阐明,胰岛素分泌相对或绝对不足是本病的基本发病机理,典型症状可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。由于排尿功能增加,肾囊可能膨胀出现腰痛。有的病人因病情控制不好可因眼晶状体渗透压改变出现视物模糊。有些病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒,男性可有阴茎头炎,发生尿痛。部分病人可有乏力、多汗、心慌、手抖、饥饿等低血糖反应。
糖尿病症状体征(糖尿病症状是什么?):
病史应注意发病年龄,有无多饮、多尿、多食、体重减轻、乏力。[显示]
糖尿病诊断检查(确诊糖尿病需要做什么检查?):
诊断: 1.入院后测空腹血糖、餐后2h血糖、连续2d测24h尿糖定量。以后视情况重复检查,但不得少于两周1次。如空腹静脉血浆葡萄糖<7.8mmol/L(140mg/d1葡萄糖氧化酶法),诊断不明确的病例,可测葡萄糖耐量试验。如多次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/d1),餐后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/d1),毋需再行葡萄糖耐量试验。测血及尿酮体、血胰岛素或C肽、血脂、脂蛋白、尿蛋白、尿微量白…[显示]
糖尿病治疗方案(糖尿病如何治疗?):
1.如无严重并发症宜鼓励适当体力活动,轻型或肥胖患者可结合体育治疗,有助于降低血糖。对患者进行糖尿病知识宣传教育,以取得患者长期密切配合。 2.饮食治疗 (1)根据标准体重(依身高、年龄查表7-7-1、2)及工作情况,计算患者每日所需总热能。住院患者一般按104kJ(25kcal)kg计算;小儿、孕妇及有消耗性疾病者,宜照标准体重酌加热能;肥胖者(超过…[显示]
糖尿病预防及预后(如何预防糖尿病?):
无特殊预防方式。[显示]
糖尿病注意事项(糖尿病应该注意什么?):

        【糖尿病忌用药物】
        1.育龄妇女服用雌激素、黄体酮口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其它避孕药。
        2.糖尿病人患肺结核时,若将甲糖宁与异烟肼、利福平合用,后者会加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷,故需改用链霉素、氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病。
        3.糖尿病人患高血压注射胰岛素时,又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素,使血糖降低,从而增强胰岛素作用,可出现低血糖反应,故改用降压灵、夏枯草、菊花等治疗高血压。
        4.糖尿病人因肠道感染使用氯霉素,该药能使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。在服用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。
        5.患糖尿病兼支气管炎的病人,若将甲糖宁与磺胺药新诺明合并应用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故二药应间隔使用。
        6.糖尿病人患血栓性静脉炎时,若将甲糖宁与双香豆素同服,甲糖宁可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄,易发生低血糖。故不宜合用。
        7.糖尿病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙肼等联用,阿司匹林既能置换口服降糖药,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷,故宜改用萘普生治疗风湿病。
        8.此外,四环素、土霉素、庆大霉素,卡那霉素等与降糖灵合用,可产生大量乳酸,易造成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其他抗菌药物治疗。
        【糖尿病饮食宜忌】
        宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。
        忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。
        少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、 葵花子、蛋黄、肝肾。
        不宜多食:盐  过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化,可引起血糖浓度增高而加重病情。
        【糖尿病注意事项】
        1.糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症,当血糖降低的太快便发生了低血糖症。此时只须服用现成的糖类。喝甜的饮料,例如,澄汁或汽水,或吃一块糖,并随身携带糖果,以防万一。
        2.糖尿病人在用药期间,饮酒极为有害,酗酒会抑制肝内药酶的活性,使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糖,甚至死亡;少量多次饮酒却能促使药酶分泌,使降糖药加速代谢,降低疗效。
        【易患糖尿病人群】
        以下这些人应该比一般人更易患糖尿病,需每年做一次血糖检查,以求及早发现疾病,争取早治疗。
        (1)与糖尿病患者有血缘关系者,患病的机会为一般人的3~5倍;
        (2)女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大婴儿者;
        (3)年纪大的人士,糖尿病患者的年龄,有80%在45岁以上;
        (4)工作负担重的人群;
        (5)肥胖的人士,有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者;
        (6)患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者;
        (7)出生时为低体重儿者; 
        【糖尿病的预防】
        1.养成良好的生活习惯。合理的饮食和良好的生活方式,可以最大限度地减少糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病,虽有一定的遗传因素在起作用,但起关键作用的是后天的生活因素和环境因素。
        2.定期测血糖。血糖测定应列入中老年常规的体检项目。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者,如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,要及时去测定和仔细鉴别,尽早诊断,争得早期治疗的宝贵时间。
        3.早期发现并发症。糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命。早期预防是其要点,晚期疗效不佳。早期诊断和早期治疗常可预防并发症的发生,使病人能长期过上接近正常人的生活。
        【糖尿病患者定期检查】
        1.血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应每周测定一次。
        2.血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应每个月检查一次。
        3.糖化血红蛋白情况,每二至三个月检查一次。
        4.尿微量白蛋白,每半年至一年检查一次。
        5.眼部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查一次。
        6.肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查一次。
患者可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状,每餐的进食量和热量,工作活动情况,有无低血糖反应的发生。

·糖尿病描述(糖尿病是什么病?)
·糖尿病原因(糖尿病怎么引起的?)
·糖尿病病理生理变化(糖尿病病理生理变化是怎样的?)
·糖尿病鉴别诊断(糖尿病容易与那些病混淆?)
·糖尿病并发症(糖尿病会引发哪些病?)
糖尿病相关出处:《内科学》(第6版)、《医疗护理技术操作常规》
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