【名称考证】
甘遂、主田(《本经》)、重泽、苦泽、甘泽、陵藁、甘藁、电丑(《吴普本草》)、陵泽(《广雅》)、肿手花根(《药材资料汇编》)。
【性味归经】
苦甘，寒，有毒。①《本经》：“味苦，寒。”②《吴普本草》：“神农、桐君：苦，有毒。” ③《别录》：“甘，大寒，有毒。”
入脾、肺、肾经。①《本草新编》：“入胃、脾、膀胱、大、小肠五经。”②《得配本草》： “入足少阴经气分。”
【功效主治】
峻下泻水、涤痰逐水、消肿散结、缓急止痛、解毒蛇毒。治水肿胀满，留饮，结胸，癫癎，噎膈，癥瘕积聚，二便不通。《本经》：“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。”
【用法用量】
内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【用药配伍】
甘遂与甘草配伍的研究 古代医学认为甘遂与甘草不能配伍应用，属于中药十八反之列，近年来进行过一些动物实验，但实质问题仍未清楚。豚鼠单独应用甘遂煎剂约2克/公斤，均无异常反应，但如加服甘草煎剂约6.5克/公斤，则部分动物有烦躁不安、呼吸困难、轻度痉挛或抽搐，个别还有死亡者。因此认为二者不能配伍应用。但未有单独应用甘草之对照试验。另有用家兔，单独服用甘草煎剂2.2克/公斤，呼吸、心跳、体温、瞳孔、大便等均无异常反应，加用甘遂煎剂6.6克/公斤仍无异常反应，未能证明两者不能配伍应用。还有用大鼠实验认为甘遂与甘草配伍时，如甘草的用量与甘遂相等或少于甘遂时无相反作用，有时可能解除甘遂的副作用，如甘草用量大于甘遂则有相反作用。两者配伍时甘遂的毒性大大增加，而且配伍的甘草愈多，毒性也愈大。如将甘遂与甘草分别酒浸，仅在给药时以1∶3混合，则其毒性比共浸者为小，但仍比单用甘遂时大。《本草经集注》：“瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。”
配伍应用：配甘草，下水去饮，攻破利导之效；配牵牛子，逐水通便。配大黄，泻热逐水散结；配芜花、大戟，攻逐水饮；配白芥子，祛痰逐饮；配朱砂，逐痰定癫；配芒硝，逐水破结。
【炮制方法】
甘遂，拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干；
醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干；(每甘遂100斤，用醋30～50斤)
煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干。(每甘遂100斤，用豆腐50 斤)
煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮。(每甘遂100斤，用麦麸30～40斤)。
土制：先将细土炒热，加入甘遂用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即得。
【资源分布】
分布陕西、河南、山西、甘肃、河北等地。
【药材鉴定】
干燥根呈连珠状纺锤形、长椭圆形，长3～9厘米，直径0.6～1.5厘米；亦有细长呈不规则的棒状者，略弯曲或扭曲，长3～10厘米，直径2～5毫米。表面白色或浅黄白色，常残留少数淡黄色的须根或未去净的赤褐色栓皮。质轻，易折断，断面粉性，皮部白色，约占半径的1/2，木部浅黄色。气微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大饱满，表面白色或黄白色，细腻，断面粉性足，无纤维者为佳。根细长，黄棕色，粉性少，断面纤维性强者为次。
显微鉴定：粉末：黄白色。①淀粉粒单粒类圆形或长圆形，直径4-36μm，脐点星状、十字状、三叉状、裂缝状或点状，大粒层纹明显；复粒较多，由2-14分粒组成；半复粒稀少。 ②厚壁细胞类多角形、类三角形、类方形、贝壳形或不规形，直径18-56μm,长36-164(-208) μm,壁不均匀增厚，非木化，孔沟较宽。③具缘纹孔导管直径13-79μm，导管分子一般较短，有的形状不规则，少数纵横相接。④木纤维细长，边缘不平整，末端斜尖、渐尖、钝圆或有短分叉，有的呈扭曲状，直径15-27μm,壁稍厚，非木化，有稀疏单斜纹孔。⑤无节分枝乳汁管直径11-18μm。
【古籍考证】
①《名医别录》：“甘遂，生中山川谷。二月采根，阴干。”②陶弘景：“甘遂，赤皮者胜，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊恶，盖谓赝伪之草，非言草石之草也。”③《唐本草》：“所谓草甘遂者，乃蚤休也，疗体全别。真甘遂苗似泽漆。草甘遂苗一茎，茎六、七叶，如蓖麻、鬼臼叶，生食一升，亦不能利，大疗痈疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作连珠实重者良，亦无白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重台也。”④《日华子本草》： “甘遂京西者上，汴、沧、吴者次。形似和皮甘草。节节切之。”
【化学成分】
根含三萜类，中有大戟酮(Euphorbon)、大戟二烯醇(Euphadienol，α-Euphol)、α -大戟醇(α-Euphor-bol， Euphorbadienol)、表大戟二烯醇(20-Epi-Eu-phol， Tiruallol)。尚含棕榈酸、柠檬酸、草酸、鞣质、树脂、葡萄糖、蔗糖、淀粉、维生素B1 (70微克/克)。根含γ-大戟甾醇(γ-euphorbol,euphorbol, α-euphol,euphadienol)、甘遂甾醇(tirucallol,kanzuiol)、α-大戟甾醇(α- euphorbol,euphorbadienol,euphorhol)。 另有报道根尚含20-去氧巨大戟萜醇(20-deoxyingenol)的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ),巨大戟萜醇(ingenol)的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇(13-oxyingenol)的衍生物(Ⅳ),甘遂萜酯 A(kansuinine A)及甘遂萜酯B(kansuinine B),上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇 。
【相关选方】
①治卒肿满，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，猪肾一枚，分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟。 日一食，至四，五，当觉腹胁鸣，小便利。 (《补缺肘后方》)
②治水肿腹满：牵牛子半两(生用)，甘遂(微炒)一钱。 上二味粗捣筛，分作二服。 每服，水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。 (《圣济总录》二气汤)
③治卒身面浮肿，上气喘息：甘遂半两(煨令微黄)，蒜瓣半两(煨熟，研)，黑豆半两(炒热)。 上药除蒜外，捣罗为末，用蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。 每服以木通汤下十丸，日二服。 (《圣惠方》甘遂丸)
④治太阳中风，下利，呕逆，表解里来和，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒：芫花(熬)、甘遂、大戟。 上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。 强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平且服。 若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。 (《伤寒论》十枣汤)
⑤治病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也：甘遂(大者)三枚，半夏十二枚(以水一升，煮取半升，去滓)，芍药五枚，甘草如指大一枚(炙)。 上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。 (《金匮要略》甘遂半夏汤)
⑥治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风者：辰砂二钱半，轻粉半钱，甘遂一钱半(面襄煮，焙干)。 上为细末，每服一字，用温浆水少许，上滴油一小点，抄药在上，沉下去，却以浆水灌之。 (《田氏保婴集》无价散)
【原生形态】
甘遂，多年生肉质草本，高25～40匣米，全草含乳汁。 根细长而微弯曲，部分呈连珠状或棒状，亦有呈长椭圆形者，外皮棕褐色。茎直立，淡紫红色。 单叶互生，狭技针形或线状披针形，长3～5厘米，宽6～10毫米，先端钝，基部阔楔形，全缘；无柄或具短柄。杯状聚伞花序成聚伞状排列，通常5～9枝簇生于茎端，基部轮生叶状苞片多枚；有时从茎上部叶腋抽生1花枝，每枝顶端再生出1～2回聚伞式3分枝；苞叶对生；萼状总苞先端4裂，腺体4枚：花单性，无花被；雄花多数和雌花1枚生于同一总苞中；雄花仅有雄蕊1；雌花位于花序中央，雌蕊1，子房三角卵形，3室，花柱3，柱头2裂。蒴果圆形。种子卵形，棕色。花期6～9月。 生于山沟荒地。
【参考出处】
《神农本草经》,《名医别录》,《唐本草》,《日华子本草》