【名称考证】
赤石脂 (《本经》),赤符(《吴普本草》)、红高岭(《增订伪药条辨》)、赤石土(《中药形性经验鉴别法》)、吃油脂(《中药志》)、红土(《药材学》)
【性味归经】
甘、涩，温。①《本经》：“味甘，平。”②《别录》：“味甘酸辛，大温，无毒。”③《日华子本草》：“温，无毒。”④《长沙药解》：“味甘酸辛，性涩。”
入脾、胃、大肠经。①《本草衍义补遗》：“赤入小肠，白入大肠。”②《雷公炮制药性解》：“入心经。”③《本草经疏》：“入手阳明，兼入手、足少阴经。”④《本草新编》：“入脾与大肠。”
【功效主治】
涩肠，收敛止血，收湿敛疮，生肌。治久泻，久痢，便血，脱肛，遗精，崩漏，带下，溃疡不敛，黄疸，疥癣，衄血，肠风下血。
【用法用量】
内服：煎汤，3～4钱；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【用药忌宜】
有湿热积滞者忌服。孕妇慎服。①《本草经集注》：“恶大黄。畏芫花。”②《药性论》： “恶松脂。”③《日华子本草》：“畏黄芩、大黄、官桂。”④《本草经疏》：“火热暴注者不宜用。滞下全是湿热，于法当忌，自非的受寒邪，下痢白积者不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩；滞下本属湿热积滞，法当祛暑除积，止涩之药，定非所宜，慎之慎之。”
【用药配伍】
1、配血余炭，涩肠止泻，对发炎的胃肠粘膜有保护作用。
2、配白石脂：赤石脂偏入血分，涩肠止泻，固下止血，生肌收口；白石脂偏入气分，收涩固肠，止血止带，两药配伍，一血一气，气血双调，收敛止泻固涩止血力强，并有吸着作用，对肠胃粘膜有保护作用。
3、配禹余粮：余禹粮甘涩，入气分，固涩大肠，止泻止血，两药合用，一血一气，均取其“涩可固脱，重可达下”之功能。
4、配干姜，既能温脾散寒，又可涩肠止泻，主要用于治疗脾胃阳虚，肠胃不固之久泻久利，或利脓血，色暗不鲜之证。
5、配伏龙肝，伏龙肝辛温，专入脾胃，善于温经止血，以赤石脂涩肠固脱为主，伏龙肝佐之，以加强收敛止泻止血之药力，宜用于脾土寒，大肠滑脱之下利便血，腹中冷痛等。
6、配乌贼骨，可治崩漏下血及外伤出血。7、配炮姜，治痢下白冻。
【炮制方法】
煅石脂：拣净杂质，碾成细粉，用醋和匀，搓条切段，晒干，置坩埚内，在无烟的炉火中煅红透，取出，放凉。《雷公炮炙论》：“赤石脂，研如粉，新汲水飞过三度，晒干用。”
【药材鉴定】
为不规则的块状，大小不一。表面粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹，光滑如脂。质细腻，易砸碎，断面平滑，吸水性强，用舌舔之粘舌。有泥土气，味淡。以色红，光滑细腻，易碎，舌舔之粘性强者为佳。
显微鉴定：本品于偏光镜下：薄片中无色透明，微带黄褐色。结晶极细，一般偏光显微镜的放大数倍根本不能分辩其晶粒界限；低负突起或低正突起，很不明显。干涉色很低。几乎似均质体。当用电子显微镜观察，多水高岭石呈棒状集合体。
【化学成分】
主要成分为水化硅酸铝，尚含相当多的氧化铁等物质，其组成如下：硅42.93%、铝 36.58%、氧化铁及锰4.85%、镁及钙0.94%、水分14.75% 。赤石脂与高岭土极其相似，事实上赤石脂在150～200 ℃，尚余二分子的水时，即成高岭土。普通的赤石脂是带红色的，但由于它所含氧化铁、氧化锰的多寡，故颜色可从白、灰，以至青绿、黄、红、褐等色；而高岭土则比较纯粹，故多为白、灰色。主含含水硅酸铝AL4[Si4O10](OH)8.4H2O，即多水高岭石(又称埃洛石)；与其它矿物如高岭石AL4[Si4O10](OH)8、水云母 KAL2[(OH)2(SiAL)4O10]等共生；其组合情况各产区也不同。尚含少量Fe(Ⅲ)氧化物(或氢氧化物)和铁(Ⅱ)、钙、镁、钠、钾、碳、磷等元素。
【化学鉴定】
用X射线衍射法鉴定本品较为理想，由于赤石脂实际是几种矿物的天然混合物，故在核对标准d值时注意可能与之伴生的矿物，综合己有的报导，可能与多水高岭石组合成赤石脂的矿物有：高岭石、水云母(又称伊利石)、白云母、蛇纹石、蒙脱石、石英、明矾石、赤铁矿、赫铁矿、长石等。尚有人用透射电子显微镜，红外光谱法和差热、热重分析法作鉴定。由于本品主要成分埃洛石(即多水高岭石)的差热、热重曲线较典型，选录如下：吸热，79℃，相当脱水；吸热，510℃相当晶格破坏，羟基逸出变为非晶质；放热，1003℃ 相当于转变为AL2O3和石英。
【相关选方】
①治少阴病下利脓血者：赤石脂一斤(一半全用、一半筛末)，干姜一两，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令热，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。(《伤寒论》桃花汤)
②伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太乙禹余粮一斤(碎)。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。(《伤寒论》赤石脂禹余粮汤)
③治大肠寒滑，小便精出：赤石脂、干姜各-两，胡椒半两。同为末，醋和丸梧子大。空心及饭前米饮下五、七十丸。(《本草衍义》)
④治小儿疳泻：赤石脂杵罗为末如面，以粥饮调半钱服。或以京芎等分同服。(《斗门方》)
⑤治痢后，躽气下，推出肛门不入：赤石脂(拣去土)、伏龙肝各等分。上为细末。每用半钱敷肠头上，频用。(《小儿药证直诀》赤石脂散)
⑥治妇人久赤白带下：赤石脂一两，白芍一两，干姜一两(炮裂，锉)。上药捣细罗为散。每于食前，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》)
⑦治血痔下血至多：赤石脂、白矾(烧令汁尽)、龙骨各一两半，杏仁(汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研)一百枚。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。(《圣济总录》赤石脂丸)
⑧治小便不禁：牡蛎(白者)三两，赤石脂三两(捣碎)。上同研匀，酒煮面和丸如梧桐子大。每服十五丸，空心，盐汤送下。(《普济方》牡蛎丸)
【原生形态】
多水高岭土单斜晶系。很少成结晶状态，多数为胶凝体。白色通常染有浅红、浅褐、浅黄、浅蓝、浅绿等色。新鲜断面具蜡样光泽，疏松多孔的则呈土状光泽。有平坦的贝壳状断口。硬度1～2。比重2.0～2.2，随水分子的含量而有变化。性脆。可塑性强。有土样气味，致密块状者在干燥时可裂成碎块。主要产于岩石的风化壳和粘土层中。
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