医患沟通的方法

1 ．患者人院时的沟通

(1) 患者持住院通知书到护理站时，值班护士应当热情接待患者，主动向患者介绍本病区的医疗设施、医务人员的情况。实行患者选择医务人员的，应当提供相关医务人员的情况，同时要告知患者住院须知。将医疗机构的各项规章制度向患者作详细的解释，对有关的重要事项，应当进行书面告知，让患者或者家屑签收，并将签收存根妥善保存。

(2) 责任护士应当及时向新人院患者作自我介绍，说明自己的职责，告诉患者在住院期间的护理工作由自己负责，询问患者有何困难，需要什么帮助，有事直接与自己联系。

(3) 主管医师应当及时向患者详细询问病情，告知患者及家属要如实向医务人员提供病情的发展情况和既往史等，根据病情和体格检查情况，告诉患者需要做的进一步检查，患者现有的病情情况，使患者对自己的病情有所了解。

2 ．治疗过程中沟通

在治疗过程中医务人员应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。医务人员应当如实向患者或者家属介绍病情，包括患者所患疾病的诊断、性质、程度，可能发生的并发症、治疗效果、治疗方法和使用药物的副作用等。如果告知内容可能会对患者产生不利影响的，应该将有关情况告诉患者的家属。

3 ．患者拒绝治疗或检查的沟通

如果医务人员根据患者病情需要做相关检查、治疗或需要住院，而患者或者家属和其他关系人不愿意检查、治疗或住院，可能会导致发生不良后果的，主管医务人员应当向患者或者家属和其他关系人说明拒绝治疗和检查可能对生命和健康产生的危险性。若患者经劝说仍然拒绝治疗或检查，主管医务人员应当将告知内容记人病历中，由患者或者家属和其他关系人签字。

4 ．进行实验性临床医疗的沟通

进行实验性临床医疗，应当经医疗机构批准并征得患者本人或者其家属同意。实验性临床医疗指新技术、新方法、新药物、新器材在未得到正式批准或普遍认可的情况下在临床进行人体试验。进行实验性临床医疗，应当向受试者提供有关临床试验的详细情况，包括试验的目的、过程、可能的受益和可能发生的风险等。

5 ．使用高价格药物或检查的沟通

为患者诊断和治疗，采用非必须使用的药物或设备以及价格较高的药物或设备，患者医疗保险不能报销或需要自费的，应当告知患者并取得患者同意。

6 ．患者病情发生变化的沟通

在治疗过程中，患者的病情有可能加重，此时医务人员应及时告知患者或者家属目前患者的状况，并向他们解释疾病的发生、发展及其转归的过程，消除患者的顾虑和疑问，同时将告知的内容记人病历中。

7 ．输血前的沟通

输血属于特殊治疗，具有一定的风险。决定输血治疗前，医务人员应向患者或者家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得患者或者家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》载人病历。如果患者不同意输血，也应签字。

8 ．患者转院时的沟通

患者转院，如果估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。若患者病情不允许转院，而患者或者家属和其他关系人执意转院的，医务人员应当在病历上记载已经向患者或者家属和其他关系人告知转院具有危险性的事实，并由患者或者家属和其他关系人签字。

9 ．离院或出院时的沟通

患者在医疗机构门诊或者住院诊治出院后，医务人员必须告知相关注意事项。对可能导致患者有不利后果的疾病发展和与康复有较大影响的告知事项应当纪录，必要时要求患者或者家属签字。

10 ．患者手术的沟通

在实施手术时，应当向患者作必要的解释，把治疗方法、治疗效果、手术风险、可能发生的并发症如实告知患者。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。如果患者及其家属对告知情况表示理解，同意手术治疗，则要求患者在手术同意书上签字后方可实施手术。若在手术过程中发现患者情况与术前预计的不完全相符，考虑需要扩大手术范围和切除组织器官时，应及时告知患者家属并征得患者家属的同意和签字后方可继续进行手术。

11 ．麻醉前的沟通

麻醉师在术前一天应当到科室熟悉手术患者的病历、各项检查结果，详细检查患者，了解思想情况。麻醉师应告知患者及其家属在麻醉过程中可能出现的风险、意外和可能发生的并发症，如果患者及其家属同意施行麻醉，则要求患者或者家属在麻醉同意书上签字。患者手术后，麻醉师根据具体情况将麻醉后的注意事项详细交代患者及其家属。

12 ．对特殊情况的沟通

患者不具备完全民事行为能力需要沟通时，医务人员应当向其法定代理人、家属或关系人告知。对按照有关规定需取得患者书面同意后方可进行的医疗活动，应当由其法定代理人签字。患者因病无法签字时，应当由其家属签字，没有家属的，

由其关系人签字。为抢救患者，在法定代理人或家属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。