韩国医疗纠纷浅析

医疗纠纷的现状

　　韩国尚未公开发表医疗纠纷发生数字。但从法院受理的案件量推测，医疗纠纷

每年约发生 7000 ～ 15000 起，增加幅度 30 ％。以手术引发的医疗纠纷居首位，约占

四分之一，其中妇产科的分娩、剖宫产及人工流产占 30 ％以上。

　　韩国的医疗纠纷不只源于医疗事故，还发生于医疗的非伦理问题，也可完全因

患者的自身原因引发，而与医师的医疗行为无关。所以，韩国的医疗事故不只限定

于医疗活动，许多纠纷是按社会关系问题处理的。

　　韩国处理医疗纠纷主要依靠医患双方协商解决。但仍有一部分纠纷，最终演变

成对医生行暴或对医疗机构围攻等事件，成为急需采取适当对策解决的问题。

　　还有，韩国通过刑事诉讼解决的医疗纠纷是民事诉讼的 10 倍。其原因是人们普

遍认为“与医生相斗好比以卵击石”，愿意选择既省钱又能对医生施压的刑事诉讼

，而不选择“胜诉希望渺小”的民事诉讼。

　　韩医疗纠纷的原因

　　沟通障碍医患沟通障碍，使患者对医生产生不信任心理，即便不是医疗事故，

也可能演变为严重的医疗纠纷。其主要原因是随着医学分科越来越细，不少专科医

生无法对涉及患者疾病的其他学科知识作出充分的解释；患者对医疗行为期望过高

；医生对须承担的法定义务和责任的内涵把握不足等。

　　患者对医生价值观发生变化这是韩国引发医疗纠纷的根本原因。以往，医患之

间是施惠和受惠的纵向不平等关系，而现在变成了以诊疗合同为中心的横向平等关

系。

　　缺乏补偿机制在韩国，医疗机构绝大多数是个体及私营性质。由于缺乏相应的

补偿机制，发生医疗事故，医生可能倾家荡产，所以，医生多对赔偿责任持否定态

度。而患者又多认为拖延解决对自己不利，致使一些不理性的行为发生。

　　缺乏纠纷调停机制韩国目前尚未建立纠纷调停机制。专家认为，需要建立专门

的制度或机构，通过公正、简便的方法判断医疗过失归属及损失范围，对患者给予

适当的补偿，避免医疗活动受影响。

　　解决纠纷的合理方案

从根本上消除医疗纠纷的发生是不现实的，需要营造良好的社会

氛围和法制文化，制定相关法规和制度，以减少它的发生。

　　首先，应形成与现实社会意识形态相符的法制文化。

　　在韩国，医疗事故发生后，由于患者对医生不信任，被指定为医疗鉴定人的第

三方医生即使进行公正的鉴定，患者也会认为“他们原本都是医生，怎能作出对医

生不利的鉴定”？而拒绝接受鉴定结果。医生则认为，“医疗的本质就是一种侵袭

行为，患者非但不理解，反而只想赔偿”，抱着一种被害的心理应对患者。在这样

的意识形态下，无论制度和法律制定多么公正，也难以起到积极的作用。所以，韩

国在《医疗法》中规定了医疗纠纷调停制度，但由于与医患的现实想法距离太大，

不得不成为一张白纸。

　　其次，引入和应用诉讼之外的多种纠纷解决制度。

2001 年，韩国大法院强调“调停优先原则”，使《民事调停法》的调停工作活

跃起来。韩国和解的医疗纠纷已达 70 ％，这种方式能够较好地缓解法院“一刀两断

”判决带来的医患感情对立的不良后果，尤其对公益性质浓厚的医疗纠纷而言，作

用是无以替代的。

　　韩国的消费者保护院也参与索赔金额较少的医疗纠纷调解，而且对索赔 1000 万

韩元以下的纠纷成功调解达 85 ％以上，对解决难于起诉的少额纠纷起到较好作用。

　　韩国法学界人士认为，解决医疗争议可能没有完美的方案。但努力制定符合自

己国情的医师赔偿责任保险制度、医疗争议调解法，解除医患之间的不信任，改善

诉讼万能的法律文化，以及保证鉴定公正等，都是公正解决医疗纠纷所必需的。

来源： 健康报