医保与用药
体系篇

少儿住院互助金 填补真空地带

    北京市有中小学生100多万,这些稚嫩的孩童曾经处于医疗保障的“真空地带”,只有部分学校为孩子们上了意外险。在农村地区,因病返贫、因病致贫的现象屡见不鲜,而对于一些白血病等重疾患儿的家庭来说,昂贵的治疗费用更是让他们不堪重负。为了减轻中小学生、婴幼儿因病、伤住院造成的家庭经济负担,北京市红十字会、市教委和市卫生局共同设立了“少儿住院互助金”,每年的9月1日到10月底,家长只要每学年为孩子(要有北京户口)缴纳50元,孩子每年就可享受最高达8万元的住院医疗保障。适用人群也比较广泛,包括北京市中小学(包括中专、技校、职校、特殊学校)在册的学生、托幼机构在册的婴幼儿及出生满一个月的散居婴幼儿。北京市红十字会少儿住院互助金管理办公室于瑞苓主任告诉记者,2004年有67万名有北京户口的中小学生加入到这一体系中,占总数的50%以上。
  

新型农村合作医疗 为农民办实事

    新型农村合作医疗近年来在北京的农村地区落地生根,帮助广大农民解决看病问题。以朝阳区为例,该区从2004年1月1日起开始实施新型农村合作医疗,分大病统筹、基本医疗两部分。前者针对的是住院费用超过5000元的;后者针对的是门诊、急诊以及日常的买药等小额医疗支出。记者从朝阳区新型农村合作医疗管理委员会办公室了解到,朝阳区大病统筹2004年为2776人次的农民报销了共计1522万余元的医疗费用;基本医疗为19万多人次报销了共计2164万多元的医疗费用。2005年,朝阳区大病统筹的参保率已经超过了90%;而基本医疗的参保率也高达95%。
  

社会健康险 附加形式居多

    除了上述由政府部门推出的医疗保障形式外,各保险公司也纷纷推出了自己的健康险。据了解,在北京的各大保险公司,医疗、健康险种主要是作为附加险,依附在一个主险的基础上推出的。以信诚人寿保险公司的信诚附加成人住院费补偿医疗保险为例,该保险可以附加在多个全险上。以一个30岁的男性为例,若投保保额10万、缴费20年的两全险,如果投保人是基本医疗保险的参保人员,在医保支付范围外,80%的门诊费用保险公司可以报销;100%的住院费用保险公司可以报销。如果投保人没有参加基本医疗保险,那80%的门诊和住院费用可以报销。目前很多单位就在基本医疗保险之外还为员工投保了商业保险,作为基本医疗保险的补充,例如以500元为报销底线的商业险,就把报销的门槛又降低了。

 

 

                                                                                          来源:人民网—京华时报     作者:杨凤立

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