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支气管炎解读

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指咳嗽、咯痰,每年至少3个月,连续2年以上,并能排除其他原因所引起的支气管粘膜炎性病变。吸烟、感染、大气污染、环境因素、免疫缺陷、神经——内分泌功能紊乱及遗传因素均与慢性支气管炎发病有关。慢性咳嗽、咯痰为主要症状,部分患者伴有喘息。一般发生在中老年,有长期吸烟史。
    诊断要点:(1)一般发生在中老年,有长期吸烟史。(2)慢性咳嗽、咳痰,每年至少3个月,连续2年以上,部分患者伴有喘息。(3)体检时部分患者肺部可闻及干、湿罗音。
(4)X线检查可见两肺肺纹理增多。 (5)支气管造影时可见支气管壁“小憩室”。
    鉴别诊断:(1)支气管扩张;临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血,部分患者可有杵状指(趾)。支气管造影可确诊支气管扩张。 (2)支气管哮喘:常突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀,体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音,血气分析及肺功能测验可助诊断。(3)慢性阻塞性肺气肿:咳嗽、咳痰常见,而以肺气肿占优势而无慢性支气管炎的患者,慢性咳嗽、咳痰不明显,气短是主要症状,体检可有桶状胸、肋间隙增宽、语颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长,X线检查及肺功能检查有助诊断。?
    家庭应急处理:(1)控制感染,可选用下列抗生素中1或2种:四环素,强力霉素,SMZ CO,红霉素,麦迪霉素,头孢菌素。(2)祛痰止咳,常用祛痰药有氯化铵,碘化钾,必嗽平,川贝枇杷露,鲜竹沥水。咳必清或复方甘草合剂等止咳药可根据情况选用。(3)解痉平喘,可选用氨茶碱0.1~0.2g,每日3次;或舒喘灵2~4mg,每日3次,必要时可应用少量皮质类固醇激素。(4)缓解期时,应适当锻炼身体,积极防治感冒,同时应戒烟。

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                                                                来源:用药安全网

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