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耐多药结核病: 蓄势待发的流行病
每年有900多万起新的结核病例和50万起耐多药结核 病例。估计有170万人死于结核病,包括艾滋病毒合并感 染的40多万例。
这种情况可以避免。结核病是一种可预防、可治疗的 疾病,但由于资源的缺乏和薄弱的卫生系统,过多的人无 谓地遭受痛苦。
更加糟糕的是,结核病现在正在形成一种致命的新形 式 - 如果各国现在不采取行动,该病将进一步广泛传播。
不受边界限制的致命传染
      在2008-2009年,向世卫组织报告的耐多药结核病例 人数创新高,每年出现的耐多药结核病新病例估计达50万。 耐药性结核病的死亡率较高,而且比对药物敏感的结核病 明显更难以治疗,治疗费用也更高。
      现在已有50多个国家报告出现广泛耐药结核病。这是 耐多药结核病的一个分类,耐药性极高,结果也显著地更 严重。广泛耐药结核病是对耐多药结核病处理不当的结果。 今天,在耐多药结核病估计病例中只有约3%根据世卫组织 标准进行治疗,而不同的公立和私立医疗提供者对更多的 耐多药结核病人处理不当。
      如果按照控制结核战略的建议在整个卫生系统中紧急 采取结核病控制措施,就可制止耐多药结核病和广泛耐药 结核病的全球威胁。如果各国不这样做,它们将面临耐多 药/广泛耐药结核病更大规模流行的前景。
       微生物世界要求我们作出明确选择。要么现在就采用 合理和证实有效的方针应对问题,要么以后在出现空气 传播疾病流行时付出代价,而这种疾病流行将使我们的 现代医药和直截了当的治疗方法显得陈旧不堪。世卫组 织总干事陈冯富珍博士
卫生费用飞涨
      在2009年,将需要12亿美元用于诊断和治疗耐多药/ 广泛耐药结核病人,而2010-2015年期间将需要110亿美元, 其中还不包括病人自付的费用。
       这些费用将对中等收入的发展中国家和转型期经济体 的政府卫生预算和已面临挑战的公共卫生系统施加显著的 压力。国家必须紧急作出反应,否则就要面临今后财政需 求大大加重的前景。
       不作为的费用明显高于采取行动的费用。要使预防 耐药结核病的全球反应大步升级,绝不能耽搁。
预防结核病流行的全球行动
       为了在与世界上最致命的疾病之一进行的斗争中加强 全球反应,世界卫生组织与中华人民共和国卫生部以及比 尔和梅林达·盖茨基金会一起,正在组织4月1-3日在中国 北京举办全球结核病控制和患者治疗:耐多药/广泛耐 药结核病高负担国家*部长级会议。
这次部长级会议的目的是
1. 在全球和耐多药/广泛耐药结核病高负担国家 中形成共识和政治承诺,并由新兴经济体带头;
2. 激发立刻采取行动,加强耐多药结核病的预 防和管理并开始制定与国家结核病和卫生部门 计划相结合的耐多药结核病五年国家战略计划。
       预期这将体现在关于耐多药/广泛耐药结核病的 一份行动呼吁中,以便协助加强卫生议程并确保作出 紧急和必要的承诺,为预防这场即将发生的流行病采 取行动和提供资金。在北京还将介绍此前2009年3月巴 西里约热内卢控制结核伙伴论坛产生的社区代表行动 呼吁。
       在北京还将介绍此前2009年3月巴西里约热内卢控制
                与会人员
       预计将有约250名代表出席。其中将包括来自耐 多药/广泛耐药结核病高负担国家以及在耐多药结核 病方面具备有益经验的国家的卫生部长和高层决策者, 涉及耐多药结核病的全球和区域卫生与开发机构的高 级代表,受影响的社区,双边开发机构,开发银行, 基金会,非政府组织,私营制药企业和诊断制剂企业, 研究机构和技术机构。
       *亚美尼亚、阿塞拜疆、孟加拉国、白俄罗斯、 保加利亚、中国、刚果民主共和国、爱沙尼亚、 埃塞俄比亚、格鲁吉亚、印度、印度尼西亚、 哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、拉脱维亚、立陶宛、 摩尔多瓦共和国、缅甸、尼日利亚、菲律宾、 俄罗斯联邦、巴基斯坦、南非、塔吉克斯坦、 乌克兰、乌兹别克斯坦、越南。
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