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甲型病毒性肝炎的检查指标


2007-05-17 来源: 康易健康

 

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒( hav )通过粪 - 口途径传播引起的传染性肝炎。儿童和青少年人群多发。起病急骤,前驱期 1-5 天,发热,全身不适,类似感冒症状 ; 继而出现明显乏力,厌油食,恶心,呕吐等,常被误诊为 " 胃炎 " 。   故有人总结为 : 感冒加胃炎,警惕是肝炎。随后眼黄,尿黄如浓茶。确诊甲型肝炎首先应检查病毒学指标 :

( 1 )抗 -havigm: 发病后 1 周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第 2 周达高峰。一般持续 8 周,少数患者可达 6 个月以上。但个别病人病初阴性, 2-3 周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗 -havigm 阴性,应重复 1-2 次,以免漏诊。当前,抗 -havigm 是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。抗 -iavigg 是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体再次感染故可作为流行病学调查,了解易感人群。   

( 2 )抗 hav-iga 的检测 :iga 型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的 iga 可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗 hav-iga 。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中 hav 的检测和血清甲肝核糖核酸( havrna )亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。总之,对有典型症状的可疑甲型肝炎患者,伴转氨酶明显增高,可进一步查抗 havigm 即可明确诊断甲型肝炎。

 

 
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