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如何诊断药物性肝炎


2007-05-17 来源: 健康人网

 

 

  ( 1 )对于肝病患者,应考虑到药物引起的可能,因此要详细询问服药史,如用药剂量、开始用药和停药时间、距发病的间隔等。文献资料表明,约有 50 %~ 70 %的药物性肝炎患者是在用药后 2 周内发病的,约有 80 %~ 90 %在 8 周内发病。此外,还应了解职业上接触过何种药物或化学物质。

  ( 2 )注意有无发热、皮肤粘膜损害、皮疹、关节痛和嗜酸粒细胞增多等过敏征象。还要注意肝脏的大小,因有些药物可致无症状性肝肿大。

  ( 3 )应注意与急性及慢性病毒性肝炎、梗阻性黄疸及肝硬变等相鉴别。

  ( 4 )肝活体组织的检查,可见门脉区炎症,并有大量嗜酸粒细胞浸润及淤胆时,有利于药物性肝炎的诊断。

  ( 5 )有人认为在肝病恢复后,做药物皮肤过敏试验对诊断有帮助。有人推荐用小剂量有关药物作激发试验,用药前后分别测定多种血清酶的活性,用药后连续多次测定均较用药前明显增高,可考虑药物性肝炎。但药物激发试验仅有 40 %~ 60 %的阳性,有的重复给药时间长,激发试验还存在一定的危险性,故不可轻易采用。

 

 

 

 
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