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丁肝的潜伏期为 4-20 周，人感染 hdv 后，可表现为两种临床类型，即 hbv/hdv 联合感染或重叠感染。联合感染是指同时感染 hbv 和 hdv 两种肝炎病毒，临床表现类似 hbv 感染所致的急性肝炎，血清转氨酶有两次升高 ，分别代表 hbv 感染和 hdv 感染，该型患者很少转为慢性，但约 10% 的联合感染者表现为重型或暴发性肝炎。重叠感染指 hbv 携带者或慢性乙肝病人在原有 hbv 感染的基础上 ，再感染了 hdv ，致使慢性肝炎病情加重。 　　急性丁肝中重叠感染较多见，一般可占 80% ，原来是 hbv 无症状携带者若再感染 hdv ，临床上可表现为典型的急性肝炎，约有 20% 发展为重症和暴发肝炎 ， 80%-90% 的重叠感染者发展为慢性肝炎。

部分丁型肝炎感染者无任何临床表现，仅是 hdv/hbv 携带状态，他们可成为 hdv 感染最重要的传染源。