乙肝病毒如何引发肝炎？

2007-05-17 来源：大中华健康网

乙型肝炎病毒属于 DNA 病毒科 , 直径为 42nm 的完整病毒颗粒 , 也叫 Dane 颗粒 , 分外壳和核心两部分 , 外壳含表面抗原和前 S 基因产物 , 外壳呈直径 22nm 的球形与管环 , 是病毒的过剩蛋白质 . 外壳本身无传染性 . 核心含有环状的双股 DNA, 整个核心为核心抗原 (HBsAg), e 抗原是核心的断片 (HBeAg) 。

　　乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞 , 肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝细胞后 , 可改变肝细胞表面的抗原性 , 并刺激 T 细胞变成致敏淋巴细胞 , 体内也相应产生了抗肝细胞膜抗原的自身抗体 , 它们都攻击带有病毒的肝细胞 , 在清除病毒的同时 , 导致肝细胞破裂 , 变性和坏死 , 免疫反应正常的人一般表现为急性黄疸型肝炎 , 在恢复期中有足够的免疫功能清除体内病毒而获得痊愈 . 免疫功能过强者可成为重症肝炎 , 是因为大量的病毒被消灭的同时 , 广泛的肝细胞被破坏 . 如果体内特异性细胞免疫和体液免疫均有缺陷 , 循环 T 细胞减少 , 抗 -HBs 缺乏 , 因此不能完全清除病毒 , 抑制其复制 , 并且有部分肝细胞在致敏淋巴细胞作用下不断被破坏 , 而使病变持久不愈 , 形成慢性活动型肝炎 . 破坏轻微者为慢性迁延型肝炎 ; 如果患者的 T 细胞功能很差 , 病毒可在细胞内自由出入 , 持续增殖复制 , 产生大量 HBsAg, 但肝细胞变性和坏死极轻微 , 则成为 HBsAg 的携带者。乙型肝炎的发病机理和免疫反应相互交织 , 错综复杂 , 预防乙型肝炎的最有效办法 , 就是了解它的传染源和传播途径。

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