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乙肝病毒携带者是指 HBsAg 阳性持续 6 个月以上，很少有肝病相差症状与体征，血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）基本正常的慢性 HBV 感染者。据统计我国乙肝病毒携带者有 1.2 亿人。

新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关，乙肝病毒表面抗原（ HBsAg ）阳性母亲围产期传播率很高，尤其是 HBsAg 与 e 抗原（ HBeAg ）同时阳性的孕妇所生的新生儿 90% 以上 HBsAg 阳性，这是因为母体血液中的 HBeAg 可通过胎盘进入胎儿体内，抑制细胞毒性 T 细胞（ Tc 细胞）对感染肝细胞的免疫反应，使胎儿处于免疫耐受状态。 HBeAg 阳性母亲携带的病毒量愈大，侵入新生儿的病毒量就愈多，导致新生儿 HBV 感染，其中 80% 将发展为乙肝病毒携带者。母婴传播中男女机会相近，但婴儿感染后成为乙肝病毒携带者以男性为多。 HBsAg 携带与遗传关系的调查表明乙肝病毒携带者遗传率达 60% 以上，推测其遗传方式为多基因遗传。

婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致，可因输血、预防接种、与家庭成员中 HBV 感染者的密切接触等而感染。 3 岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟，易于造成乙肝病毒持续携带。

HBsAg 携带的发生机制：

（ 1 ）免疫耐受是新生儿和婴幼儿 HBV 感染后成为乙肝病毒携带者的主要原因，当未成熟的 T 细胞接触微量 HBeAg 时， T 细胞不再继续发育或不能识别 HBeAg 与 HBcAg ，则机体免疫与病毒“共处”。

（ 2 ）免疫抑制是成人期感染 HBV 后形成乙肝病毒携带者的主要原因。由于种种原因造成的免疫缺陷或免疫抑制，免疫效应细胞及抗病毒抗体形成受阻，不能破坏感染的肝细胞以排除病毒，从而形成乙肝病毒携带者。