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在乙型肝炎的病毒指标 “ 两对半 ” 化验中，老百姓习惯把 HBsAg 、 HBeAg 、抗 -HBc 3 项同时阳性者称为 “ 大三阳 ” 。把 HBsAg 、抗 -HBe 、抗 -HBc 3 项同时阳性者称为 “ 小三阳 ” ，其临床意义各不相同。
　　 在临床上，如果是 “ 大三阳 ” ，提示无论急性或慢性乙型肝炎，均表示体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。
“ 小三阳 ” 出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由 “ 大三阳 ” 转为 “ 小三阳 ” 时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。
　　 在这里我们必须强调的是， “ 大三阳 ” 或 “ 小三阳 ” 都只能反映体内病毒的存在状态，或反映传染性的强弱，而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关，因此病毒多了不一定肝损伤严重，病毒少了不一定肝损伤轻。或者说， “ 大三阳 ” 者病情不一定重， “ 小三阳 ” 者病情不一定轻。因此不能根据病毒指标是 “ 大三阳 ” 或 “ 小三阳 ” 来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有肝损伤和肝损伤的严重程度来决定是否采取治疗。