得了急性病毒性肝炎后,有下列因素容易促成转为慢性肝炎 :
1 病原类型。一般来讲,甲型、戊型肝炎不会变成慢性,而乙型、丙型肝炎均可变成慢性。急性乙型肝炎约有 10% 左右可能慢性化,尤其是母婴传播的乙型肝炎更易慢性化。急性丙型肝炎大约 50% ~ 70% 可慢性化。
2 年龄和性别。年龄较大者易发展成慢性肝炎,尤其是 老年人 慢性化较多,如急性乙型肝炎慢性率可达 25% 左右。男性病人慢性化较女性病人为多。
3 临床类型。急性黄疸型病人的慢性率低于无黄疸型病人。丙型肝炎易于慢性化可能是由于它表现为无黄疸型的病人多。
4 临床过程。如临床和实验室的指标持续改善,病期超过 6 个月亦可完全恢复。反之,即使病期未超过 6 个月,但肝功能试验表明病变继续进展,就很可能慢性化。在急性肝炎发病早期,病毒复制标志 (HBeAg 、 HBV - DNA 、 HCV - RNA) 的血清水平很高的病人或病程中这些指标水平持续不降者,预示可能发展成慢性肝炎。
5 免疫功能状态。当急性肝炎患者合并慢性 肾炎 、肿瘤、 白血病 等,或应用免疫抑制剂治疗时,均因机体免疫功能低下而易于转变成慢性肝炎。
6 其它因素。急性肝炎未得到及时诊断和治疗、过度劳累、酗酒、服用损肝药物、手术、感染、 营养不良 、合并 血吸虫 病和华枝睾吸虫病等以及合并 糖尿病 、胆道感染、结石、结核等病,均易使其慢性化。另外,得了肝炎后思想负担过重,情绪不稳定,甚至影响 睡眠 ,也是促进慢性化的因素之一。
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