新闻动态

认识肝脏

肝炎常识

肝炎分类

治疗与用药

肝炎预防

生活保健

相关药品

（一）传染源 甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，自发病前 2 周至发病后 2 ～ 4 周内的粪便具有传染性，而以发病前 5 天至发病后 1 周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。
　　 乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液 ( 汗、唾液、泪乳汁、羊水、阴道分泌物、精液等 ) 中。急性患者自发病前 2 ～ 3 个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。 HBsAg(+) 的慢性患者和无症状携带者中凡伴有 HBeAg(+) ，或抗 -HbcIgM(+) ，或 DNA 聚合酶活性升高或血清中 HBVDNA(+) 者均具有传染性。

　　丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。病毒存在于患者的血液及体液中。

　　丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。 HBsAg 携带者是 HDV 的保毒宿主和主要传染源。戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。以潜伏末期和发病初期粪便的传染性最高。

　　（二）传播途径 甲型肝炎主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。

　　乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播 ( 主要通过分娩时吸入羊水，产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约 5%) ；③生活上的密切接触；⑷性接触传播。此外，尚有经吸血昆虫 ( 蚊，臭虫，虱等 ) 叮咬传播的可能性。

　　丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎通过粪、口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行；也可经日常生活接触传播。

　　（三）人群易感性 人类对各型肝炎普遍易感，各种年龄均可发病。甲型肝炎感染后机体可产生较稳固的免疫力，在本病的高发地区，成年人血中普遍存在甲型肝炎抗体，发病者以儿童居多。乙型肝炎在高发地区新感染者及急性发病者主要为儿童，成人患者则多为慢性迁延型及慢性活动型肝炎；在低发地区，由于易感者较多，可发生流行或暴发。丙型肝炎的发病以成人多见，常与输血与血制品，药瘾注射，血液透析等有关。丁型肝炎的易感者为 HBsAg 阳性的急、慢性肝炎及或先症状携带者。戊型肝炎各年龄普遍易感，感染后具有一定的免疫力。各型肝炎之间无交叉免疫，可重叠感染先后感染。