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甘精胰岛素注射液 来得时价格说明书

请仔细阅读甘精胰岛素说明书并在医师指导下使用
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药品名称:
甘精胰岛素注射液
经销企业:
-
批准文号:
注册证号S20030078防伪说明
剂    型:
针剂
医保类型:
规    格:
10ml:1000单位/支
OTC类别:
关联科室:
参考价格:
关联病症:
用药安全必读
1、本药品含有兴奋剂成份,运动员慎用!
2、对甘精胰岛素或其注射液中任何一种赋形剂过敏者禁用。
3、甘精胰岛素注射液不能同其它胰岛素或稀释液混合。 
4、老年人由于进行性肾功能衰退,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。
合理用药提示
【通用名称】
甘精胰岛素
[字体:
【商品名称】
来得时
【拼 音 名】
Ganjing yidaosu zhusheye
【英 文 名】
Insulin Glargine Injection
【成    份】
来得时主要成份为甘精胰岛素。赋形剂 :氯化锌,M-甲酚,甘油,盐酸,氢氧化钠,注射用水。
【性    状】
本品为为无色澄清溶液。
【适 应 症】
需用胰岛素治疗的糖尿病。
【用法用量】
用量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
【不良反应】
可能发生低血糖反应,一过性视力障碍,在注射部位脂肪营养不良,过敏反应。
【禁    忌】
对甘精胰岛素或其注射液中任何一种赋形剂过敏者。
【注意事项】
甘精胰岛素注射液不能同其它胰岛素或稀释液混合。 
甘精胰岛素的长效作用与其皮下注射后的释放速度有关,若静脉注射了原来用于皮下注射的剂量,可发生严重低血糖,切勿静脉注射甘精胰岛素。 
糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。 
肾功能损害患者由于胰岛素的代谢缓慢,对胰岛素的需要量可能减少。老年人及肾功能衰退患者,对胰岛素的需要量可能减少。 
严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢,对胰岛素的需要量可能减少。 
患者改用其它胰岛素时,应在医生指导下进行,如果胰岛素的浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或制造工艺发生改变,应注意调整剂量。 
合并疾病尤其是感染,常会增加胰岛素的用量。 
若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼时,可能导致低血糖,可能损伤患者的注意力及反应能力,因此,在患者进行特别重要的活动(如驾驶汽车或操作机械)时,可能会有危险,尤其是对那些无症状低血糖发作及经常性低血糖发作的患者更重要。 
低血糖反应的发生与使用胰岛素的剂型及使用剂量有关,因此可能会随治疗方案的改变而改变。由于甘精胰岛素提供平稳的基础胰岛素,可以预见低血糖反应较为少见。并且临床试验证实:甘精胰岛素与NPH相比夜间低血糖的发生率更低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
今尚未得到有关妊娠期间使用甘精胰岛素的确切流行病学资料。动物研究未见甘精胰岛素对妊娠、胚胎和胎儿发育、分娩或产后发育有直接的损害作用。当给孕妇开药时,应特别注意。
【儿童用药】
由于经验有限,儿童患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估。
【老年用药】
老年人由于进行性肾功能衰退,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。
【药物相互作用】
可能增加低血糖发作的物质 :口服降糖药、ACE抑制剂、丙吡胺、贝特类、氟西汀、MAO抑制剂、已酮可可硷、丙氧芬、水杨酸、磺胺类抗生素。可能减弱降糖作用的物质 :皮质激素、丹那唑、二氮嗪、利尿剂、胰高血糖素、异烟肼、雌激素和黄体酮、吩噻嗪类、生长激素、拟交感药(如肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林)和甲状腺激素。β-受体阻滞剂、可乐定、锂盐或酒精可能加强或减弱胰岛素的降血糖作用。喷他脒可能引起低血糖或高血糖。用β-受体阻滞剂、可乐定、胍乙啶和利血平等影响交感神经的药物后,肾上腺素能反向调节作用的征兆可能减弱或缺如。
【药代动力学】
健康人及糖尿病患者的血清胰岛素浓度均表明,皮下注射甘精胰岛素后,其吸收远比人NPH胰岛素慢而长,而且无峰值。因此,血清胰岛素浓度是同甘精胰岛素的药效学作用时间特性一致的。上图是甘精胰岛素和NPH胰岛素的作用-时间特性。每日1次注射甘精胰岛素,在第1次注射后2-4天血清胰岛素浓度达到稳态。当静脉注射时,甘精胰岛素的半衰期和人胰岛素近似。在人体中,甘精胰岛素部分在皮下组织中降解,在β链的羧酸端,形成21A-甘氨酸胰岛素和21A-甘氨酸-脱-30B-苏氨酸胰岛素活性代谢产物。血浆中也存在未改变的甘精胰岛素及其降解产物。在临床研究中,按年龄和性别分类的亚组分析结果表明,用甘精胰岛素治疗的患者在安全性和有效性面与总研究人群没有任何差异。临床前安全性资料:根据常规的药理学安全性研究,包括重复剂量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等临床前资料均未发现对患者有特殊危害。
【药理毒理】
药物治疗分类:抗糖尿病药。长效胰岛素及其类似物。ATC代号:A10AE。甘精胰岛素是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。胰岛素受体结合:在胰岛素与其受体结合的动力学方面,甘精胰岛素同人胰岛素极为相似。因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。胰岛素,包括甘精胰岛素,其主要作用是调节糖代谢。胰岛素及其类似物是通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖的。胰岛素抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。临床药理学的研究表明,静脉注射等剂量的甘精胰岛素和人胰岛素,其效价是相同的。像所有的胰岛素一样,甘精胰岛素的作用时程可能受体力活动及其他因素的影响。对健康人及1型糖尿病患者的正常血糖钳夹研究表明。皮下注射甘精胰岛素的起效时间比中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)慢,但甘精胰岛素的作用特性为平稳、无峰值、作用时间长。研究结果如下:在1型糖尿病患者中的活性特征:皮下注射后时间(小时)* 测定保持血浆葡萄糖水平(每小时平均值)恒定的葡萄糖滴注量。甘精胰岛素作用时间较长与其吸收率较慢有直接关系,这支持每天1次的给药方案。胰岛素以及像甘精胰岛素等胰岛素类似物的作用时程,在不同个体及同一个体内可能差别很大。 对健康志愿者及1型糖尿病患者的临床研究结果表明:静脉注射甘精胰岛素或人胰岛素,其低血糖的症状或对抗调节激素的反应类似。
【贮    藏】
2~8℃保存。
【包    装】
1支/盒
【有 效 期】
2年,已开封的注射装置 :4周
【产    地】
德国
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