更新：2009年06月19日

卡马西平胶囊价格说明书

请仔细阅读卡马西平说明书并在医师指导下使用

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药品名称：

卡马西平胶囊

生产企业：

潍坊金钟药业有限公司

经销企业：

批准文号：

国药准字H37023773防伪说明

剂型：

胶囊剂

医保类型：

否

规格：

0.2g

OTC类别：

否

关联科室：

参考价格：

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关联病症：

颞叶癫痫全身强直-阵孪性发作三叉神经痛舌咽神经痛发作脊髓痨多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛外伤后神经痛疱疹后神经痛躁狂-抑郁症中枢性部分性尿崩症精神分裂症性情感性疾病不宁腿综合症偏侧面肌痉孪酒精癖的戒断综合征

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用药安全必读

1、有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。
2、用药期间注意检查：全血细胞检查，尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定。
3、糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意。

合理用药提示

【通用名称】

卡马西平

［字体：大中小］

【拼音名】

Kamaxiping jiaonang

【英文名】

Carbamazepine　Capsules

【性状】

本品内容物为白色或几乎白色粉末。

【适应症】

（1）复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫痫）、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
（2）三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
（3）预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。
（4）中枢性部分性尿崩症，可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
（5）对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
（6）不宁腿综合症（Ekbom综合征），偏侧面肌痉孪。
（7）酒精癖的戒断综合征。

【用法用量】

1．成人常用量：
（1）抗惊厥，开始一次0.1g，一日2～3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低有效量，分次服用；注意个体化，最高量每日不超过1.2g。
（2）镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4～0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。
（3）尿崩症，单用时一日0.3～0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。
（4）抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2～0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g；有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12～15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。
2．小儿常用量：抗惊厥，6岁以前开始每日按体重5mg/kg，每5～7日增加一次用量，达每日10mg/kg，必要时增至20 mg/kg，维持量调整到维持血药浓度8～12mg/kg，一般为按体重10～20 mg/kg，约0.25～0.3g，不超过0.4g；6～12岁儿童第一日0.1g，服2次，隔周增加0.1g至出现疗效；维持量调整到最小有效量，一般为每日0.4～0.8g，不超过1g，分3～4次服用。

【禁忌】

有房室传导阻滞、血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者禁用。

【注意事项】

1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。
2.用药期间注意检查：全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年），尿常规，肝功能，眼科检查；卡马西平血药浓度测定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加，应注意。
5.癫癎患者不能突然撤药。
6.已用其他抗癫癎药的病人，本品用量应逐渐递增，治疗4周后可能需要增加剂量，避免自身诱导所致血药浓度下降。
7.下列情况应停药：肝中毒或骨髓抑制症状出现，心血管系统不良反应或皮疹出现。
8.用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。
9.饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。
10.下列情况应慎用：乙醇中毒，心脏损害，冠心病，糖尿病，青光眼，对其他药物有血液反应史者（易诱发骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱，尿潴留，肾病。

【关联疾病】

颞叶癫痫颞叶癫痫三叉神经痛三叉神经痛神经与精神科疾病的眼部表现（多发性硬化）多发性硬化多发性硬化伴发的葡萄膜炎

【药物相互作用】

1.与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。
2. 与香豆素类抗凝药合用，由于本品的肝酶的正诱导作用，使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。
3.与碳酸酐酶抑制药合用，骨质疏松的危险增加。
4.由于本品的肝酶诱导作用，与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素（desmopressin）、赖氨加压素(lypressin)、垂体后叶素、加压素等合用，可加强抗利尿作用，合用的各药都需减量。
5.与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导，这些药的效应都会降低，用量应作调整，改用仅含孕激素（黄体酮）的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
6.与多西环素（强力霉素）合用，后者的血药浓度可能降低，必要时需要调整用量。
7.红霉素与醋竹桃霉素（troleandomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡马西平的代谢，引起后者血药浓度的升高，出现毒性反应。
8.氟哌啶醇、洛沙平、马普替林、噻吨类或三环类抗抑郁药可增强卡马西平的代谢，引起后者血药浓度升高，出现毒性反应。
9.锂盐可以降低卡马西平的抗利尿作用。
10.与单胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高热或（和）高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少要间隔14天。当卡马西平用作抗惊厥剂时，MAO抑制药可以改变癫癎发作的类型。
11. 卡马西平可以降低诺米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
12、苯巴比妥和苯妥英钠加速卡马西平的代谢，可将卡马西平的t1/2降至9~10小时。

【药代动力学】

口服吸收缓慢、不规则。口服400mg后4～5小时血药浓度达峰值，血药峰值（Cmax）为8～12mg/ml，但个体差异很大。大剂量时达峰时间可达24小时。达稳态血药浓度的时间为8～55小时。生物利用度（F）在58％～85%之间。迅速分布至全身组织，血浆蛋白结合率约76%。主要在肝脏代谢，可诱导肝药酶活性，加速自身代谢。代谢产物10、11-环氧化卡马西平的药理活性与原形药相似，其在血浆和脑内的浓度可达原形药的50%。单次给药时T1/2为25～65小时，儿童半衰期明显缩短。长期服用诱发自身代谢，T1/2降为10～20小时。主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。本品能通过胎盘、能分泌入乳汁。

【药理毒理】

本品为抗惊厥药和抗癫痫药。卡马西平的药理作用表现为抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症，产生这些作用的机制可能分别为：①使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道，故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散；②抑制T-型钙通道；③增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性；④促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。

【贮藏】

密封，在干燥处保存。

【产地】

山东

【相关医学资料】

其化学名称为：5H-二苯并[b,f]氮杂-5-甲酰胺。