注射用盐酸多柔吡星价格说明书

1.骨髓抑制：为多柔比星的主要副作用。白细胞约于用药后10~14日下降至最低点，大多在三周内逐渐复至正常水平，贫血和血小板减少一般不严重。
2.心脏毒性：可出现一过性心电图改变，表现为室上性心动过速、室性期前收缩及ST-T改变，一般不影响治疗，少数患者可出现延迟性、进行性心肌病变，表现为急性充血性心力衰竭，与累计剂量密切相关，大多出现在总量400mg/m2的患者， 这些情况偶尔可突然发生而常规心电图无异常迹象，多柔比星引起的心脏病变多出现在停药后1~6个月，心脏毒性可因联合应用其他药物加重。
3.消化道反应：表现为食欲减退、恶心、呕吐，也可有口腔黏膜红斑、溃疡及食道炎、胃炎。
4.脱发：发生率在90%以上，一般停药1~2个月可恢复生长。
5.局部反应：如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死。药物浓度过高可引起静脉炎。
6.其他：少数患者有发热、出血性红斑、肝功能异常麻疹、过敏反应、结膜炎、流泪。此外多柔比星还可增加放疗和一些抗癌药毒性。7.白血病和恶性淋巴瘤患者应用本品时，特别是初次用多柔比星者，可因瘤细胞大量破坏引起高尿酸血症，而致关节疼痛或肾功能损害。

1.周围血象中白细胞低于3500/ml或血小板低于5万/ml者禁用。
2.明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调者禁用。
3.胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害者禁用。
4.心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹者禁用。
5.曾用其他抗肿瘤药物或放射治疗已引起骨髓抑制者禁用。
6.严重心脏病患者禁用。
7.孕妇及哺乳期妇女禁用。

1.本品的肾排泄较少，但在用药后1~2日内可出现红色尿，一般都在2日后消失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现；痛风患者如应用多柔比星、别嘌醇用量要相应增加。
2.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害、有肝功能不全者，用量应予酌减。
3.用药期间需检查：用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验；随访检查周围血象（每周至少1次）和肝功能试验；应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，应劝病人多饮水，以减少高尿酸血症的可能，必要时检查血清尿酸或肾功能。
4.过去曾用过足量柔红霉素、表柔比星及本品者不能再用。
5.本品可用于浆膜腔内给药和膀胱灌注，但不能用于鞘内注射。
6.在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用本品，以往接受过纵隔放射治疗者，多柔比星的每次用量和总剂量亦应酌减。
7.外渗后可引起局部组织坏死，需确定静脉通畅后才能给药。

1.各种骨髓抑制细胞毒药物特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射治疗，如与多柔比星同用，后者的一次量与总剂量均应酌减。
2.多柔比星如与链佐星（streptozocin）同用，后者可延长多柔比星的半衰期，因此前者剂量应予酌减。
3.任何可能导致肝脏损害的药物如与本品同用，可增加多柔比星的肝毒性；与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎；与肝素、头孢菌素等混合应用易产生沉淀。
4.本品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及硝脲类等则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物合用，有不同程度的协同作用。
5.用药期间慎用活病毒疫苗接种。