螺内酯片 螺内酯片价格说明书

（1）常见的有: 　　①高钾血症，最为常见，尤其是单独用 药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、 少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和 心电图; 　　②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性 溃疡。 　　（2）少见的有： 　　①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时 发生率增高; 　　②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药 在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声 音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降; 　　③中枢神经系统表现，长期或 大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。 　　（3）罕见的有: 　　①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难; 　　②暂时性血浆肌 酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率 下降有关; 　　③轻度高氯性酸中毒; 　　④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢 氯噻嗪发生乳腺癌。

（1）下列情况慎用: 　　①无尿; 　　②肾功能不全; 　　③肝功能不全，因本药引起 电解质紊乱可诱发肝昏迷; 　　④低钠血症; 　　⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促 发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒; 　　⑥乳房增大或月经失 调者。 　　（2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等 副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。 　　（3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表 机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症， 酸中毒纠正后血钾即可下降。 　　（4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂 量的2~3倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿 药2~3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最 初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利 尿药2~3日停药。 　　（5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。 　　（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的 生物利用度。 　　（7）对诊断的干扰: 　　①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前 4~7日应停用本药或改用其他测定方法: 　　②使下列测定值升高，血浆肌酐和 尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能 增多，而尿钠排泄减少。