格列齐特缓释片 达美康价格说明书

1、低血糖。
2、胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道，如果用餐时服用本品或剂量分次服用，可以避免或减轻以上症状。
3、以下为曾有的较少报导的不良反应 ：
   粘膜和皮肤反应 ：皮疹、瘙痒症、风疹、斑丘疹 ；
   血液疾病 ：贫血、白血球减少症、血小板减少症 ；
   肝酶水平增高（ASAT，ALAT，碱性磷酸酯酶）、肝炎（罕见）。如有胆汁郁积性黄疸出现，停止服用本药。一般而言，这些症状在治疗停止后均会消失。

在下列情况下，本药的使用是禁忌的 ：
1、对于本品或所用的任何一种赋形剂过敏者，对于其它磺脲或磺胺过敏者。
2、胰岛素依赖型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。
3、严重的肝脏或肾脏功能不全。
4、应用咪康唑治疗的患者。
5、哺乳期。
6、卟啉症 ：体内会有色素（卟啉）积蓄。
总之，不推荐本药与保泰松、丹那唑或酒精合用。

  1、低血糖 ：用磺脲类降血糖药物治疗时会发生低血糖，有些病例中会很严重或持续很长时间，如有必要应住院几天控制血糖。为了减少低血糖发作的危险，必须小心选择病人及所用剂量，并对患者解释清楚低血糖的情况。年纪较大、营养不良或身体状态有改变的病人，肾上腺功能不全或垂体机能减退的患者，对于抗糖尿病药物产生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻断剂治疗的患者中很难诊断出低血糖。本药只能处方给每天饮食规律（包括早餐）的病人。如果不按时用餐，低血糖危险增加，所以有规律地摄入碳水化合物很重要，并避免用餐次数不够或饮食中含碳水化合物不足。低血糖更易发生在低热量饮食的患者中，或者经过了长时间的大量运动，或饮酒之后，或者合并应用其它降血糖药的患者中。肾脏或肝脏功能不全会改变本品在体内的分布，肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力 ；这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。
  2、血糖不均衡 ：在发烧、外伤或感染的病人，或进行外科手术的病人中，用抗糖尿病药物控制血糖浓度的作用会有下降。在这些病例中，有必要中断本药的治疗而使用胰岛素。所有口服降血糖药物，包括格列齐特，在许多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。时间较长后，药效降低，这可能是由于糖尿病严重程度有所增加，或者对本药治疗的反应减低产生的。这个现象称为继发性失效，并且应与原发性失效区分，后者是指对于特定的病人，药物做为一线治疗证明是无效的。在将患者治疗情况归类为继发性失效之前，必须考虑适当的剂量调整以及监测饮食。
  3、生物学检验 ：应定期监测血糖和尿糖水平。经证明，测量糖基化血红蛋白水平是评估降糖疗效较好的指标。
  4、肾脏和肝脏功能不全 ：在肝或肾功能不全的患者中，本品的药代动力学和（或）药效学数据会有变化。如果这些患者发生低血糖，那么会有低血糖持续的危险，应改用一个合适的治疗方法。
  5、患者信息 ：低血糖的危险性，其症状和治疗方法，以及引起低血糖的原因，都应对病人及其家属解释清楚。也应解释治疗的原发性失效和继发性失效。应告知病人这种治疗和其它治疗的潜在危险和益处。应告诉病人规律用餐的重要性，及遵循有规律的体育锻炼计划和定期监测尿糖和（或）血糖水平的重要性。
  6、对于开车和操纵机器能力的影响 ：患者应清楚低血糖的症状，并且在开车或操纵机器时小心。

以下药品可能会增加低血糖的危险，禁止联合应用 ：
  咪康唑（全身途径，口服凝胶） ：增加降糖作用并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。不推荐联合应用 ：
  保泰松（全身途径） ：增加磺脲素药物的降糖效应[取代它们与血浆蛋白的结合和（或）减少它们的清除]。最好使用一种相互作用少的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性。