1、消化道溃疡者禁用。
2、对本品以及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
3、乙酰水杨酸或其它前列腺素合成酶抑制剂引起哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者禁用。
4、本品有不良反应，停药后就会自动消失，应在医师或药师指导下服用。
【拼 音 名】
Shuanglü Fensuanjia Pian
【英 文 名】
Diclofenac Potassium Tablets
【成 份】
本品含双氯芬酸钾（C14H10Cl2KNO2）
【性 状】
本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色.
【适 应 症】
本品适用于下列急性疼痛的短期治疗： 创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等； 术后的疼痛与炎症,如牙科或矫形手术后等； 妇科的疼痛与炎症,如原发性痛经或附件炎等； 脊柱综合征引起的疼痛； 非关节性风湿病； 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等）,应同时使用抗感染药物.
【用法用量】
口服,饭前服用.成人,100～150mg/天；症状较轻者以及14岁以上儿童,75～100mg/天,分2 ～3次服用.原发性痛经,一般剂量50～150mg/天,根据病情可以提高至最大剂量,200mg/天,或遵医嘱.
【不良反应】
1、偶见上腹部疼痛以及恶心、呕吐、腹泻、腹部痉孪、消化不良、腹部胀气、厌食.罕见胃肠道出血、呕血、黑便、胃肠道溃疡、穿孔、出血性腹泻.
2、偶见头痛、头晕、眩晕.罕见困睡.
3、偶见皮疹.罕见荨麻疹.
4、偶见血清转氨酶（SGOT,SGPT）升高,罕见肝炎.
5、罕见过敏反应,如哮喘等.
6、罕见水肿.
【禁 忌】
1、消化道溃疡者禁用.
2、对本品以及其他非甾体抗炎药过敏者禁用.
3、乙酰水杨酸或其它前列腺素合成酶抑制剂引起哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者禁用.
【注意事项】
1、有胃肠道疾病、胃肠道溃疡史以及肝功能损害者慎用.
2、有心、肾功能损害的症状或病史者,老年患者,服用利尿剂以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用.
3、个别需要长期治疗的患者,应定期检查肝功能和血象,发生肝功损害时应停用本品.
4、有眩晕史或其它中枢神经疾病史的患者在服用本品期间,应禁止驾车或操纵机器.
5、应注意本品与锂制剂、地高辛制剂、保钾利尿剂、抗凝血剂、降糖药和氨甲喋呤等配合使用的剂量及不良反应.
6、老年体弱及体重较低者的患者应降低本品用量.
7、孕妇慎用.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可通过胎盘.动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸.孕妇及哺乳期妇女禁用.
【老年用药】
本品可致或加重老年人胃肠道出血、胃溃疡和穿孔.肝肾功能损伤的老年患者、服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用.
【药物相互作用】
（1）饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险.长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用.（2）与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险.（3）与保钾利尿药同用时可引起高钾血症.（4）与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高.（5）本品可增高地高辛、锂制剂的血浓度,同用时须注意调整地高辛、锂制剂的剂量.（6）本品与抗糖尿病药同用时,可影响后者的疗效,故需慎重考虑.（7）本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果.（8）本品可降低甲氨喋呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨喋呤同用.（9）本品与环孢霉素合用时,可增加后者的毒性.
【药代动力学】
口服吸收快,完全.与食物同服降低吸收率.血药浓度空腹服药平均1～2小时达峰值,与食物同服时6小时达峰值,血浆浓度降低.药物半衰期约2小时.血浆蛋白结合率为99%.表观分布容积0．1～0．55L/kg.在乳汁中药浓度极低而可忽略,在关节滑液中,服药4小时,其水平高于当时血清水平并可维持12小时.大约50%在肝脏代谢,40%～65%从肾排出,35%从胆汁,粪便排出1．2～2小时排泄完.长期应用无蓄积作用.
【药品鉴别】
⑴取本品,除去薄膜衣,研细,称取适量（约相当于双氯芬酸钾0.1g）,加乙醇20ml,搅拌使双氯芬酸钾溶解,滤过,滤液蒸干,残渣照双氯芬酸钾项下的鉴别⑴、⑵项试验,显相同的反应.⑵取含量测定项下的溶液,照分光光度法（中国药典1995年版二部附录ⅣA）测定,在284nm的波长处有最大吸收.
【药理毒理】
药理作用:双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化.同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成.双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等.非临床毒理研究:给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg,长期观察,没有发现肿瘤发生率增加.一项对小鼠二年的研究中,每日用药2mg/kg,也未见到任何肿瘤易发倾向.各种突变研究没有发现双氯芬酸钠诱发基因突变.给大鼠用药每日4mg/kg,雌雄均未发生不育.
【相关医学资料】
化学名 2-[（2,6-二氯苯基）氨基]苯乙酸钾,分子式 C14H10Cl2NK02,分子量 334.25.【标准号】WS-409（X-353）-99,药物过量时应采用下列治疗措施：应尽快采取洗胃和活性炭处理,以阻止其进一步被吸收.对并发症,例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠刺激、呼吸抑制,应进行支持治疗和对症治疗.