米非司酮胶丸 含珠停价格说明书

几乎所有用本品治疗的妇女均有不良反应，发生率约为90％。
1、 子宫出血和下腹痛（包括子宫痉挛）是用本品治疗可预见的结果，约有80-90%的妇女出血量超过最大月经量。
2、 部分早孕妇女服药后，有恶心、呕吐、晕厥、乏力、骨盆痛、肛门坠胀感。
3、 个别妇女可出现皮疹、头痛、眩晕及衰弱。
4、 使用前列腺素后可有腹痛，部分对象可发生呕吐、腹泻，少数有面部潮红和肢体发麻现象。
5、 其他不良反应有：背痛、发热、阴道炎、寒战、消化不良、失眠、腿痛、焦虑和白带。
6、 实验室检查可有血色素、血球压积和红细胞下降，极少数可有血清ALT、AST、ALP及r-GT增高。

1、 对本品过敏者。
2、 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3、 有使用前列腺素类药物禁忌者：如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4、 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。
5、 有异常出血史或抗凝治疗者。
6、 遗传性卟啉症。
7、 如不能为病人提供紧急处理不全流产、输血和紧急复苏的医疗设施，则禁用本品治疗。
8、 不得用于不能理解治疗程序或不能依从治疗方案的病人。

1、 确认为早孕者，停经天数不应超过49天。
2、 米非司酮胶丸必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本品不得在药房自行出售。
3、 服药前必须向服药者详细告知治疗效果及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
4、 服药后，一般会较早出现少量阴道出血，平均9-16天，部分妇女流产后出血时间较长，8％可达30天或更长，曾有出血达69天的报道。在某些病人中，过量出血可能需要给予血管收缩药、刮宫、输注生理盐水，和/或输血。
5、 少数早孕妇女服用米非司酮胶丸后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
6、 服药后8～15天必须去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
7、 使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
8、 任何类型宫内节育器应在本品治疗前取出。
9、没有本品在患慢性疾病，如心血管、高血压、肝、呼吸或肾脏病人，I型糖尿病，严重贫血或重度吸烟的妇女中的安全性和有效性数据。对超过35岁和每天吸烟10支或以上的妇女应慎用。
10、 出血：在药物流产过程中几乎所有对象都发生阴道出血。如出现长期大量出血（每4小时或在连续2小时内湿透2条加厚卫生巾）是不全流产或其他并发症的征兆，可能需要即时的药物或手术干预来防止失血引起休克。告知病人，如果她们在药物流产后经历长期大量阴道出血，应当立即就医。
11、 感染和脓血症： 与其他类型流产一样，在使用米非司酮和米索前列醇后，国外已有严重细菌感染病例：包括极罕见的致命的败血症休克病例的报告（这些死亡发生在使用阴道给予米索前列醇的妇女中，但是在阴道使用米索前列醇和感染或死亡风险增加之间没有确定的因果关系）。医生对经历药物流产的病人进行评估时应当警惕这种罕见事件的可能性。特别是，持续发热38℃或更高，重度腹痛，或药物流产后数天盆腔触痛可能是感染的指征。

服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。虽然尚未见有药物或食物与米非司酮有相互作用的专门研究，鉴于米非司酮被CYP3A4代谢，其代谢有可能被酮康唑、伊曲康唑、红霉素和葡萄柚汁抑制（增加血清米非司酮水平）。此外，利福平、地塞米松、S.John’麦芽汁和某些抗惊厥药（苯妥英，苯巴比妥，卡马西平）可能诱导米非司酮代谢（降低米非司酮血清水平）。根据体外抑制资料，联合给予米非司酮可以导致本身是CYP3A4底物的药物血清水平增加。由于米非司酮从体内消除减慢，这种相互作用可以从给药后体内时间延长观察到。因此，当米非司酮与CYP3A4底物或治疗窗窄的药物，包括普通麻醉期间所用某些药物一起给药时，应当谨慎。