吲哚美辛控释片 意施丁价格说明书

本品的不良反应较多。
①胃肠道：出现消化不良，腹泻、胃痛，胃烧灼感，恶心反酸等症状者有12.5％～14％。出现溃疡、胃出血及胃穿孔为2％～5％。
②神经系统：出现头痛、头晕、眩晕、焦虑及失眠等约10％～25％，严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
③肾：出现血尿、水肿、肾功能不全，在老年人多见。
④各型皮疹，最严重的为大疱性多形红斑（Stevens-Johnson综合征）。
⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血，白细胞减少或血小板减少等。
⑥过敏反应，哮喘，血管性水肿及休克等。

1.肾功能不全者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿、有活动性胃肠道病灶、血友病和其他出血 性疾病或对非甾体抗炎药过敏者禁用。 
2.老人、癫痫、帕金森氏病或情绪、精神障碍者慎用。

1．交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性．由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎药过敏者也可能对本品过敏。 
2．对诊断的干扰：本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续1天，用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 
3．下列情况应慎用：①活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者禁用；②癫痫，帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重；⑧本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用；④本品由肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用；⑤因本品可使出血时间延长．加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用；⑧对本品过敏或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏，有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。 
4．用药期间应定期随访检查：①血象及肝、肾功能；②长期用药者应定期进行眼科检查，本品能导致角膜沉着及视网膜改变（包括黄斑病变）。遇有视力模糊时应立即作眼科检查。 
5．为减少药物对胃肠道的刺激，本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。

1．与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒副反应，与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。 
2．与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效，而胃肠道副作用则明显增多，由于抑制血小板聚集的作用加强，可增加出血倾向。
3．饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡或出血的危险。 
4．与洋地黄类药物同用时，本品可使洋地黄的血浓度升高（因抑制从肾脏的清除）而增加毒性，因而需调整洋地黄剂量。 
5．与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时，因本品与之竞争性结合蛋白，使抗凝作用加强．同时本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潜在危险。 
6．本品与胰岛素或口服降糖药合用，可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。 
7．与呋塞米同用时，可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成．本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性（plasma rennin activity，PRA）增强的作用，对高血压病人评议其PRA的意义时应注意此点。 
8．与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退（肌酐清除率下降、氮质血症）。 
9．本品与硝苯地平或维拉帕米同用时，可致后二者血药浓度增高，因而毒性增加。 
10．丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除．增高血药浓度，使毒性增加，合用时须减量。 
11．与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。 
12．与锂盐同用时，可减少锂自尿排泄，使血药浓度增高，毒性加大。 
13．本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高，并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗，应于24～48小时前停用本品，以免增加其毒性。 
14．与抗病毒药齐多夫定（zidovudine）同用时，可使后者清除率降低，毒性增加。同时本品的毒性也增加，故应避免合用。 药物过量用量过大（尤其是每日超过150mg时）容易引起毒性反应，而治疗效果并不先相应增加。