【成 份】
本品为复方制剂,其组分为每1000g含维生素B1 0.12g,维生素B2 0.08g,维生素C 2g,维生素D2 2mg(8万单位),烟酸1g,口服葡萄糖适量。
【不良反应】
1,长期服用每日2~3g维生素C可引起停药后坏血病。
2,长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐,半胱氨酸盐和草酸盐结石。
3,大量服用维生素C(每日用量1g以上)可引起腹泻,皮肤红而亮,头痛,尿频(每日用量600mg以上时),恶心呕吐,胃痉挛。
4,维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可导致严重中毒反应。(如成人摄入维生素D每日20万~60万单位,小儿每日20万~40万单位,数周或数月可致严重毒性反应)。
5,发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现:①便秘、腹泻、烦燥、嗜睡,持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。
【注意事项】
1,对诊断的干扰:大量服用维生素C将影响以下诊断性试验的结果。⑴ 大便隐血可致假阳性。⑵ 能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果。⑶ 尿糖(硫酸铜法),葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性。⑷ 尿中草酸盐,尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高。⑸ 血清胆红素浓度上升。⑹ 尿pH下降。
2,下列情况应慎用维生素C。⑴ 半胱氨酸尿症。⑵ 痛风。⑶ 高草酸盐尿症。⑷ 草酸盐沉积症。⑸ 尿酸盐性肾结石。⑹ 糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量)。⑺ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)。⑻ 血色病。⑼ 铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血。⑽ 镰形红细胞贫血。
3,维生素C大量长期服用后,宜逐渐减量停药,避免突然停药后产生停药后坏血病。
4,大剂量应用维生素B1时,测定血清茶碱浓度可受到干扰,测定尿酸浓度可呈假性增高,尿胆原可呈假阳性。
5,维生素B2对诊断的干扰:尿中荧光测定儿茶酚胺浓度可呈现假性增高,尿胆原测定呈假阳性。
6,治疗低钙血症前,应先控制血清磷的浓度,并定期复查血钙等有关指标;除非遵医嘱,避免同时应用钙,磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度,维生素D疗程中磷的吸收增多,铝制剂的用量可以酌增。
7,由于个体差异,维生素D用量应依据临床反应调整。
8,维生素D对诊断的干扰:维生素D可促使血清磷酸酶浓度降低,血清钙,胆固醇,磷酸盐和镁的浓度可能升高,尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。
9,下列情况应慎用维生素D:动脉硬化,心功能不全,高胆固醇血症,高磷血症(可引起钙质转移);对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需要量减少,婴儿可因此引起特发性高钙血症);非肾脏病用维生素D治疗时,如患者对维生素D异常敏感,也可产生肾脏毒性。
10,服用含维生素D制剂疗程中应注意检查:血清尿素氮,肌酐和肌酐清除率,血清碱性磷酸酶,血磷,24小时尿钙,尿钙与肌酐的比值,血钙(用治疗量维生素D时应定期作监测,维持血钙浓度2,00~2,50mmol/L),以及骨X射线检查等。