心脏移植者观察有无排异，未明原因的心内膜、心肌疾病，特别是弥漫性病变（如心肌炎、心肌病以及克山病、心内膜弹力纤维增生症、心内膜心肌纤维化等疾病）的诊断、鉴别诊断、预后及病因判定；风湿性心脏病者观察有无活动性病变等。

        同右心导管术，另备心内膜活检导管钳，长套管及Sones导管等。

        有静脉导管法右心室活检术及动脉逆行插管导管法左心室活检术。
        1、术前准备、操作方法和途径同右心导管检查术，需要时可现行右心导管检查，心血管造影或心房调搏试验及希氏束电图描记。
        2、在X线透视下穿刺颈内静脉或股静脉，长套管引入Sones导管至右心室。如行左心室活检，于局麻下按常规股动脉穿刺，逆行插管，送达左心室。然后缓缓拔出Sones导管，长套管继续留在心室内，经套管送入活检钳。
        3、经X线及心腔心电图证实活检钳端紧贴心壁时，操纵钳尾把手张开钳口，迅速接触心内壁钳夹心内膜及心肌组织，然后敏捷地撤出活检钳。
        4、每例患者于右心室尖及室间隔中、下部取材2-3块，左心室活检则于左室心尖及中部前外侧壁取材。
        5、所取组织块直径约2mm，按光镜、电镜及免疫荧光检查常规处理标本后送检。

        1、同右心导管检查的各注意点及禁忌证，严密心电监护并于X线透视下进行。
        2、术前应询问病史及体检，常规检验、X线、心电图及超声心动图等检查，严格掌握适应症和禁忌证。
        3、术前应检查活检钳是否有机械故障。
        4、操作时切勿强行推进导管，遇有阻力时应退回并转动方向。
        5、X线定位时除后前位外，还应配合左前斜位以确定导管的前后位置，钳头应向前方，以避免误入冠状静脉。
        6、心腔心电图出现PQ段或ST段明显抬高是活检钳紧贴心壁的可靠标志，此时取材不致落空。
        7、取材部位不选择游离壁，以防心脏穿孔及随后的心包积血和填塞。
        8、术后并发病同右心导管检查术，钳夹组织后注意不可松钳，以防组织块脱落，特别左心内膜肌心肌活检时以防并发脑栓塞。