膀胱炎
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【诊断要点】
膀胱炎占尿路感染的60%,主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等,一般无明显的全身感染症状。尿液检查白细胞增多,30%可有血尿,其致病菌75%以上为大肠杆菌,已婚妇女可为凝固酶阴性葡萄球菌,占15%。
【治疗】
膀胱炎的治疗最主要为应用抗菌药,方案如下。
1初诊短期疗程通常能治愈本病。①单剂疗法:服1次较大剂量抗菌药,如复方磺胺甲恶唑(SMZco)6片顿服。单剂疗法较易复发,目前多采用3天疗法。②3天疗法:SMZco 2片,每日2次,或氧氟沙星0.2g,每日2次,用药3天。短期疗程90%可治愈。疗程完毕1周复查尿细菌定量培养。
2复诊若尿培养阳性且为同一致病菌者,给予14天抗菌药常规疗程。可按药物敏感试验选用敏感药物,即尿培养仍未转阴,必须按药物敏感试验选用强有力的抗生素。(2006.06.30)
来源:《实用社区医师手册》
