嘉宾：王培亮 北京市劳动保障局医保处副处长

搜狐健康：据说09年开始，在北京参保的患者去医院看病取药时，可实现“实时报销”，这项计划能落实吗？进展如何？存在哪些困难？北京市劳动保障局为此做了哪些工作？

王培亮：按照今年的工作计划，已经把医疗保险的实时报销、用卡结算作为今年的重点，现在已经启动了这项工作，现在主要是在进行方案论证。

执行实时结算涉及到方方面面，实时结算涉及到方方面面，涉及到计算机程序，涉及到政策调整，需要消除各方面的障碍。

从计划来讲实时报销会从明年开始实施。现在这个方案正在研究，还没有最后拿出来。现在方案最后是什么样的状态，包括招标等一些具体问题都还没有定。

搜狐健康：那么您预计这项政策实现了之后，将是一个什么样的机制，届时患者报销时需要怎样支付？

王培亮：预计实施后所有的参保人员都要会有一个卡，在去看门诊的时候就可以直接刷卡，记录患者的就医信息，并把患者门诊自己该报销的费用直接刷卡结算，剩下可报销的费用由医院通过信息系统上传，医保部门给予处理。以后每个人就医就需要一张卡，不用带钱了，报销时也不用拿着票据到单位、到医保去报销，完全用卡。

比如患者看病需要花一百块钱，按照90%的报销比例计算，自己需要付10块钱，这10块钱直接从卡里被扣掉（如果卡里的余额够用，就可以直接支付，如果不够用，也可以再交现金），剩下90块钱交给医院和医保去解决，不需要患者自己再去操心，省去了整个报销环节，方便了患者，也可以防止中间环节违规现象的发生，这将是医保结算方式的一大改革。