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精神病患者为何多肥胖
发布时间: 2008-10-7 11:50:47       编 辑: 江艳       字体:     我要投稿

精神病本身的因素

多数专家认为,精神病患者引起肥胖有其本身因素:①精神病与糖尿病存在某种关联,都有内分泌紊乱现象和神经递质的平衡失调。②二者都与遗传有密切关系,特别是多基因遗传的2型糖尿病,与精神分裂症的遗传方式相似。③情绪不稳定,促使患者的内分泌紊乱。④患者失去进取心,不思运动、懒散、行为方式幼稚化、贪吃不计后果、不求美观等。

抗精神病药物的作用 

目前常用的抗精神病药物,都有不同程度的使患者体重增加的副作用。如①药物的直接作用,阻断5-羟色胺等神经递质,导致患者贪食,不愿活动。②药物的间接作用,对中枢神经的抑制,患者整天昏昏沉沉,超过正常生理睡眠需要,以至能量消耗过少,过量积蓄形成肥胖。③药物对胆碱能受体的影响,使得患者常感口干而喝水,或者喝些含糖的饮料和水果,易产生饥饿感而食欲亢进。

治病防胖两不误

精神病患者在临床处理上必须采取综合治疗的方法,才能取得治病防胖两不误,取得较为满意的效果。

科学用药

①临床研究发现,抗精神病药物对患者体重的影响差异很大,平均体重增加由弱到强排列依次是:奋乃静、氟哌啶醇(氟呱醇)、氯丙嗪、硫利哒嗪(甲硫哒嗪)、氯氮平。在选药时要充分考虑各种因素,权衡利弊。②科学的用药方法:用药种类最少,剂量最低,起效最快,控制症状最好,副作用最少,作用时间最短,而复发率最低。要做到这一点的核心问题是用药的剂量和用药时间。

合理饮食

①饮食要做到“三限一多”。即限制糖类(尤其是甜食)食物,限制脂肪摄入,限制能量摄入(指主食和其他副食的量);多食低能量食物(如低糖水果、叶菜类蔬菜和多纤维食物)。②就餐时要指导患者细嚼慢咽,专注于饱腹感,一有此感觉就立即停止进食。最好请营养医师计算患者所需营养,换算成食物定量供给。

加强锻炼

每天快走45~60分钟,每周至少走5天,能增加能量消耗,抑制食欲,维持体重和增加健康感。实践证明,男性锻炼效果比女性好,女性超重更适合于举重锻炼。

手术治疗

手术治疗包括垂直型联结胃形成术和胃分流术。这类手术一般能减轻体重40%~70%。但对精神病人来说,手术有一定的风险。对于目前的各种减肥药品,笔者建议不用为好。因为减肥药在某种程度上会恶化患者的精神病症状。

来源:百度百科

 关键词:    精神病
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