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肥胖的临床表现及常见并发症
发布时间: 2008-10-7 14:09:32       编 辑: 江艳       字体:     我要投稿

一、基本临床表现:

1.通气不良综合征:肥胖患者因腹腔、纵隔、胸壁和心脏周围大量脂肪堆积而严重影响呼吸功测定和循环功能,患者出现胸壁增厚,横隔升高,肺泡换气不足,出现二氧化碳潴留症状,患者可表现为头痛、头昏、心悸、多汗、乏力、腹胀、下肢水肿等症状,长期处于通气不良状态下,可导致慢性肺心病和心力衰竭。

2.心血管系统症状:肥胖可明显影响有效循环血量和心输量,使静脉回流受阻,静脉压和肺动力脉压力增加,患者出现高血压,引起左心室肥大。重度肥胖症患者可因心脏长期负荷过重而导到心功能衰竭。

3.消化系统症状:肥胖患者可出现食欲亢进,便秘、腹胀等。50%的肥胖患者可出现不同程度的脂肪肝、胆石症等。

4.糖代谢紊乱:主要表现为胰岛素受体异常,葡萄糖转运和代谢能力降低等,肥胖患者常出现高胰岛素血症,胰岛素拮抗,糖耐量减低,血糖增高,同时,可出现血脂增高。

5.激素代谢紊乱:肥胖症患者常出现显著的激素代谢紊乱,可出现阳痿和性欲减退等。在重度肥胖的女性,雄性素可增加到正常值的2倍,而此雌激素也显著增高,可使青春期少女月经初汗潮提前,成年女性卵巢功能异常,出现闭经不孕或月经稀少,还可刺激乳腺和子宫异常增生。

二、肥胖的并发症主要有以下几种:

1.肥胖程度与2型糖尿病之间的相关性很强。轻度、中度和重度肥胖者发生2型糖尿病的风险分别增加2倍、5倍和10倍。肥胖持续时间也是决定2型糖尿病发生的重要因子,肥胖同高胰岛素血症相关。一般来说,肥胖程度越高,机体基础胰岛素的值越高。

2.肥胖者经常伴有高血压。在西方发达国家中,约30%的高血压患者与肥胖有关,在〈45岁的高血压患者中,与肥胖有关者高达60%。国外研究表明,体重每增加10%,收缩压增加6.5mmHg,体重增加维持6年,高血压风险将增加一倍,内脏型肥胖与血压的进一步升高有关。

3.肥胖者常伴发血脂异常。肥胖者高密度脂蛋白胆固醇(HDL)值通常降低,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)值一般都增高或维持正常,其HDL/LDL比值通常增高。血甘油三酯值随体重增加而增高。载脂蛋白B(Apl-B)通常增高。内胖型肥胖与血甘油三酯增高和HDL低具有相关性。
肥胖者冠心病的发病率增高。冠心病一般指非致命性的心肌梗塞和心绞痛。体重增加与冠心病发生相关。小于40岁肥胖者的心肌梗塞发病率较高,20-40岁期间发生肥胖具有更大的心血管病风险。

4.肥胖除并发糖尿病和心血管疾患外,还会并发胆囊炎,睡眠呼吸暂停,某些症、痛风和关节炎等很多疾患。

来源:企博网

 关键词:    痛风    关节炎
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