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卵巢发育不全性不孕
发布时间: 2008-10-16 16:08:30       编 辑: 江艳       字体:     我要投稿

卵巢是生殖腺器官,在生育年龄期,卵巢长2.5~5.0cm,宽1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm。正常时卵巢位于卵巢窝内。卵巢的主要功能是产生和排出卵细胞,以及分泌甾体激素。若卵巢发育不全、功能障碍或是发生肿瘤等均影响人体发育、健康及生育等。

生殖腺发育不全

生殖腺发育不全包括单纯型生殖腺发育不全不伴矮身材、混合型生殖腺发育不全和特纳综合征(Turner’ssyndrome)。

一、单纯生殖腺发育不全,不伴矮身材的单纯生殖腺发育不全者,无染色体异常,染色体组型可为46, XX或46,XY。患者外表都呈女性。

(一)XY单纯生殖腺发育不全

1.发病机制

正常情况下,男性胚胎早期的睾丸分泌睾丸酮和副中肾管抑制因子,前者促使中肾管发育为男性生殖系统,如附睾、输精管、精囊、前列腺、阴茎和阴囊等,后者则促使副中肾管退化。在46,XY单纯生殖腺发育不全的患者中,由于染色体出现基因突变,胚胎期的睾丸不发育,不能分泌睾丸酮和副中肾管抑制因子,导致中肾管退化,不能形成男性生殖器,而副中肾管发育,形成女性生殖系统,故患者外表呈女性,按女性方式生活。

1.临床表现

原发性闭经;内、外生殖器为女性,发育差;阴毛、腋毛少,乳房不发育;身材、手脚发育似男性;缺乏特纳综合征的典型临床症状。此病不能生育。

2.辅助检查 

染色体组型为46,XY,性染色质检查可为(-) 或(+)。雌激素水平低,FSH显著增高,血睾酮低。

3.治疗 

可试用性激素替代疗法。但患者生殖腺发生恶变的机率大,确诊后应立即行手术切除双侧生殖腺,术后给予雌激素替代疗法或用中药脾肾两补法治疗。

(二)XX单纯生殖腺发育不全

1.发病机制   发病机制不明。

2.临床表现  该病又称真性卵巢发育不全。卵巢不发育,女性生殖器发育不良,无畸形,女性第二性征发育差,无身材矮小及特纳综合征的特征。

3.辅助检查  染色体组型为46,XX,血雌激素水平低,FSH显著增高。

4.治疗 生殖功能不能建立,只能采用雌、孕激素人工周期替代疗法或中医中药治疗。

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