老年病学研究需加强
不光是政府正在大力研究如何能够从容面对这个老龄化社会带来的种种问题,同时,许多跟翻然悔悟 相关的服务部门也开始深刻地思考这个问题:这是一个最好的时代?还是一个最坏的时代?是机遇还是挑战?
北京老年医院院长陈峥表示,北京现在已经进入了老龄化社会,而估计到2020年的进修,建国后婴儿潮中出生的那一代孩子到时都已经退休了,这将会给公共卫生体系带来巨大的冲击。建立北京老年医院正是因为北京市政府预料到了将来的严峻形势,先行一步做出的决定,这也是政府为了加强老年人卫生保健和防治疾病实施的重要举措之一,对于加强老年病学的研究和老年病的预防、康复方面发挥了积极作用。
老年病学是一门新兴的学科,中国以前是没有这么一个概念的。但是随着老年人的增多,那么许多老年人类似情况出现概率的加大,渐渐引起了官方和民间的注意,这几年中国对于老年病学的研究发展很快。这是老年学和医学的分支,包括老年人相关的临床医学、康复治疗学、社会心理学和预防医学。陈峥认为,老年病学的特点正是许多科室医生的集合,主要针对综合症侯群进行全面的治疗,整体上给予老年人关怀。同时医院也向患病的老年人输入一种意识:成功在自己,给老年人重回社会树立信心。老年医院也许在单科病的治疗上不如一些急性医院,但是老年人这个群体的特殊性决定了老年医院是一个全方位多学科的医疗队伍。患病后老年人在急性医院治疗后度过了急性期,应当送至专门的老年医院进行康复治疗,只有这样才能够保证患者疾病的痊愈和功能的恢复。
陈峥还介绍说,他在国外学习访问期间体会到对于老年人的看病治疗,是一个全社会的医疗体系。在国外,有一个完整的社会健康评估体系,对于老人来说,如果患病过了急性期之后,那么金属性医院将会联系合适的老年医院,让该位病患转至专门的老年医院进行后期的康复.我们国家现在没有这种完整的评估体系,所以这方面的工作做得远远不够,同时很多的人也没有意识到这个老年人患病的特殊性。不过,随着社会对老年人关注的加大,政府也加大了对医院制度的改革步伐。北京市下集对于老年医院的发展给予了极大的支持,医院也是一直朝着建立全亚洲更好的老年康复中心这个目标在发展。
为老产业看上去很美
其实,中国的老龄化趋势同时正引出一个巨大的产业市场:为老产业。对于从事为老产业的职业人员来说,社会的的老龄化趋势不单是一个挑战,更是一个巨大的契机。北京康复之家总经理柏煜就对记者畅谈了他从1998年创业至今的经历,也可以说是整个为老产业发展的一个典型缩影。
其实北京的为老产业起步是比较晚的,本世纪初的时候,上海已经发展出比较完善的为老产业规模了,但是北京还处于刚刚起步阶段。1998年的时候,柏煜是从代理一个老年人护理床开始进入这个为老服务产业的,最先开第一家老年人用品店的时候,设计的顾客群主要是那些身体带有偏瘫或者是瘫痪,行动有障碍的老年人,所以店名就取为“康复之家”。后来随着社会上老年人的增多,康复之家慢慢做大,现在的顾客已经不仅仅是那些需要护理的病患康复人员,很多健康的老人都光顾过康复之家。
就拿轮椅来说,前几年,若是家里没有病人需要的话,一般是不会购买的。因为在中国人的观念中,轮椅不是一个吉利的象征品。但是从去年开始,已经有健康的老人开始为自己购买轮椅,甚至儿女们会为在家的父母购买。他们带头轮椅出门,在身体处于疲劳的状态时,随时使用。而不单把轮椅视作代步的工具。近十年间顾客群的变化也可以看出,这不仅仅只是因为我们的生活水平提高了,同时也说明中国公众对于消费和养老观念都在发生转变。
柏煜介绍到,老年人是主要的医药消费和保健品消费群体,而专业的老年用品商店主要经营的也就是一些医疗、健身器械。这与我们常识中认为的老年用品差距还是比较的大。日常生活中用到的练功扇、放大镜、坐便器等用品在超市,甚至是旅游景区都可以买到。但是国家对于医疗机械的经营门槛设置得比较高。像制氧机、褥疮垫、护理床,血压计、血糖仪,甚至是上文提到的轮椅,这些都属于医疗器械的二类,需要去国家药监局去申请“医疗器械经营许可证”,它的要求有一条是公司或是企业的质量负责人必须是学习护理、医学、药学,或者相关专业的大专及其以上学历的专业人员,才可以合法经营上述相关的产品。真正想要开一个专业的老年用品商店,相关的税务、工商等证件办下来,先期成本是比较高的。所以,为老产业这一块中的老年人用品经营并不像是外界传说的那般利润惊人,为老产业目前只是一个看上去很美的产业。不过由于国家在这方面的监管不是很完善,现在很多的入行者都不具备专业的资格。北京现在有大大小小的老年用品商店两百多家,但是很多经营者都没有相关的资格,属于无证经营的状态。所以柏煜也提醒广大的消费者,若是要购买专业的老年人医疗用品,一定要去查看该店是否具有国家药监局颁发的“医疗器械经营许可证”,这样才能够判定是否是医疗器械的专营店。
柏煜经营老年人用品多年,他认为中国老年人的保健意识真的还有待提高,不应该仅是在患病之后才关注自己的身体,而平时就应该监测好自己的健康,避免疾患的发生,变被动地补救性治疗为主动地保健和预防。
健康长寿关键在自己
其实,老龄社会到来最大的隐患莫过于老年人的患病问题,俗话是“有啥也别有病”、“久病床前无孝子”,虽说这句话让我们多少有些心寒,但也确实反应了社会现实困难。我们常常说到的“421”家庭结构是对老年人的护理和照料无法做到周全的客观原因。所以,作为老年人本身,如何避免疾病,健康长寿就相当关键。北京老年医院呼吸内科副主任工程师张进平给广大老年朋友提了一些建议。
人到老年,整个身体机能都处于一个衰退的趋势,那么身体出现各种各样的问题的可能性都是很在的。例如老年人神经系统出现的最大的毛病就是糊涂、健忘,而其他的系统出现的毛病较多的还有骨质疏松、便秘、尿失禁等等。特别是男士一般还会出现前列腺问题,影响到正常的排尿。怎么办?其实好多问题老年人都是可以通过自己的锻炼进行改善的。张进平举例说,对于避免糊涂、健忘等问题,主要就是提醒老年人要重视和家人、社会的沟通,注意对用脑这方面的锻炼,比如坚持读报,参加一些老年大学的活动和课程,还有钓鱼、健身等,合理安排自己的生活;而骨质疏松问题,则是提倡老人都注意补钙,牛奶中的钙含量很高,建议老年人每人每天尽量保证饮入2袋牛奶,同时要注意适当活动,这对于改善消化系统出现的问题如便秘也有帮助,还可喝些蜂蜜水,多吃粗纤维的食物,对于排泄系统出现的毛病,则应该要做一些针对性的训练,例如对于尿失禁的老年人来说,可以常常做一做提肛运动。
对于在老年人中常出现的三高症状,即高血压、高血糖、高血脂,张进平指出,预防三高的最有效手段就是建立健康的生活方式。一般来说,老年人还应当每年检查一次身体。特别是对于“三高”情况应该长期监控。例如,高血脂一般是在进行食疗或药物治疗中定期检查,而高血糖则要经常检测,量血压现在有种家庭式的便携式的血压计,老人们自己在家里就可以做到天天量血压。其实,有条件的社区都应建立起老年人的健康档案,这样做能够更好地了解每个老人的身体状况,预防疾病,甚至及时发现及时治疗。在急性发病住院后,这些记录都能让主管的医生了解疾病发展过程,从而,做出准确和恰当的诊断与治疗。
张进平还提醒广大的老年朋友要时刻牢记保持健康的“四大基石”即合理膳食,戒烟限酒,适当运动,调整心态。她认为,老年人的生活关键是要有规律。对于早睡早起这个说法,应根据季节的不同灵活处理,比如春天,一般要求是晚睡早起,冬天则刚好相反,要早睡晚起,这样是与大自然的节气相符合的。体育锻炼也一定要注意适度,还应选择一些适合自己爱好、兴趣的活动,例如甩手,慢跑,合唱,门球,太极等运动。千万不能做一些不适当的剧烈运动,同时也要循序渐进,不能一蹴而就。长期坚持才会有强身健康的效果。
最后,张进平还指了,近年来有关老年人心理健康的问题已经成为新的课题,因为提高生活质量就是要做到身体和心理都健康。老人从工作岗位上退下来之后,生活一下子找不到重心。这个时候,老人们自己就要注意做到老有所学,学会如何豁达,与外界常沟通,尽量在退出工作岗位之后重新融入社会。当然,老年人在主动进行自我调节的同时,子女们更要主动关心老人,让他们感受到亲情的温暖。
面对日益严峻的老龄化形势,政府面对压力,运筹帷幄;医院面对挑战,沉着面对;企业面对契机,摩拳擦掌;我们自己也要主动迎接这个无法避免的变化的到来。我们的父母已经或者就要变老了,即使目前还年轻的你我也不可避免地会在将来的一天被划入老年人行列。赶紧行动起来吧,关爱老人,关注父母,也还要趁早呵护自己的身体,就让我们一起笑着慢慢变老吧!
李小平,1982年毕业于北京大学经济第并分配到中国社会科学院经济所工作。1987年获美国俄亥俄州立大学经济学硕士。从1988年起一直在中国社会科学院人口与劳动经济研究所从事人口经济学与人口经济政策的研究工作。
原野,中国老龄科学研究中心副研究员,老龄公共政策研究室主任,中国老年学学会养老与护理专业委员会主任,常年从事老年人口健康保障、照护及长寿的研究,并参与多项有关国际项目的调查研究。
陈峥,北京老年医院院长,主任医师。从事结核病临床工作20余年。在加拿大多伦多-约克大学苏里克工商学院进修MBA。现任中华医学会结核科学会委员,中国防痨协会会员。中国社会工作者协会传染病防治基金理事。中国综合临床杂志编委。
张进平,北京老年医院呼吸内科副主任医师,从医31年,近五年一直关注老年保健养生。现任中华医学会结核科学会委员,中国防痨协会会员。
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