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最近更新:2006-06-14
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支气管哮喘

疾病别名:
疾病代码:
ICD:J45.1
人体部位:
胸部
就诊科室:
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支气管哮喘概述(支气管哮喘是什么病?):
        支气管哮喘是一种常见的肺部过敏性疾病。分为外源性支气管哮喘(有过敏源接触史的),内源性支气管哮喘(有呼吸道感染、药物或粉尘接触史的)。无论外源性和内源性,临床表现基本相似,即由于支气管平滑肌痉挛,粘膜充血,水肿和分泌物增加而反复出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰白有气泡不易咳出,并在后半夜发作居多。患者多采用坐位两手前撑、两肩耸张、额部冷汗,严重时唇指紫绀。
支气管哮喘症状体征(支气管哮喘症状是什么?):
1.症状 哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因…[显示]
支气管哮喘诊断检查(确诊支气管哮喘需要做什么检查?):
诊断:对典型病例,根据病史、症状和体征,可作出临床诊断,对不典型病例,应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊。 1.支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高。吸入组胺累积剂量≤7.8 μμmol 或醋甲胆碱浓度≤8mg 肺通气功能(FEV1)下降>20%者为气道…[显示]
支气管哮喘治疗方案(支气管哮喘如何治疗?):
主要包括:抗气道炎症的药物、支气管扩张药和特异免疫治疗。抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展,降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。目前认为,单用支气管扩张药作对症治疗,特别对中重度哮喘患者病人是不利的。由于支气管舒张,更多变应原进入气道,若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎,气道炎症会不断加重,这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。再…[显示]
支气管哮喘预防及预后(如何预防支气管哮喘?):
预后:哮喘的死亡率约为2/100000,死亡率的高低与患者的社会经济状况、医疗保障条件及既往病史有关。 预防:哮喘的预防应包括:①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断,及早治疗;③积极控制气道炎症及症状,防止病情恶化,避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述,大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性…[显示]
支气管哮喘注意事项(支气管哮喘应该注意什么?):
        【药物禁忌】
        某些药物也会导致或加重哮喘发作。
        (1)解热止痛药:如阿司匹林引起的哮喘,多发生在30岁左右,尤以妇女或有鼻息肉、神经性鼻炎及增生性鼻窦炎的病人居多。消炎痛诱发的哮喘,可出现在用药后15分钟左右。同样,扑热息痛、芬必得、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯灭痛和炎痛喜康等也不容忽视,因为它们均会抑制体内前列腺素合成而致哮喘。
        (2)镇咳药与镇痛药:如可待因、吗啡与镇痛新等,均有促进体内组胺释放作用,引起支气管痉挛而发生哮喘。
        (3)降血压药:如利血平、胍乙啶等,也可导致哮喘,或使哮喘恶化。
        (4)抗心律失常药:如心得安、心得舒、心得静、心得平等,可使支气管平滑肌收缩,随之呼吸道阻力增加,而诱发哮喘,甚至会加重哮喘病情。故哮喘病人或患有喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿等病的人,均严禁使用这些药物。
        (5)利尿剂:如速尿、利尿酸、安体舒通、双氢克尿塞等,若长期应用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障碍,故哮喘病人慎用。
        (6)抗胆碱酯酶药:如新斯的明、吡斯的明、酶抑宁及加兰他敏,都可激发或加重哮喘。
        (7)抗生素与生物制剂:如青霉素、链霉素与菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制剂等,均属于抗原或半抗原。当进入人体后,即与相应的抗体结合,造成支气管平滑肌强烈而持久地收缩,以致发生哮喘。


【饮食禁忌】
        1.哮喘老人应忌吃生痰的食物以及已知过敏的食物。如表现为咳痰白而清稀、四肢不温、气短面白等寒喘症状时,应忌吃生冷寒凉的食物;如表现为咳痰黄稠,烦躁气促,身热喜冷饮等热喘症状时,应忌吃过于温热的食物。
        2.哮喘老人饮食宜清淡,切忌吃得过咸,对食醋等酸性食物亦宜少吃为好。在哮喘发作期,合理地选择饮食,对缓解病情,配合治疗以及减少复发大有裨益。
        3.哮喘患者不要吃疑为过敏原的食物,对可能诱发哮喘发作的食物(俗称“发物”),性味过分寒凉、刺激性过强的食品,均要忌之,如虾、蟹、竹笋、苦瓜、西瓜、绿豆芽以及烟酒等。
        4.维生素A能保护呼吸道粘膜,对防治老年人哮喘有一定益处。因此,应多吃含维生素A比较丰富的食物,如动物肝脏、蛋黄、牛奶及胡萝卜等。
        5.多选用益肺理气、止喘止咳的食品,如梨、枇杷、百合、莲子等。忌食辛辣、刺激性强的食物,如辣椒、芥末、胡椒等,以免刺激呼吸道粘膜,导致支气管水肿或痉挛,使咳嗽加重。
        6.哮喘发作时,还应少吃易胀气或不消化食物,如豆类、芋头、等等,避免腹部胀气,压迫胸腔,加重气急症状。


【饮食宜食】
        1.饮食宜清淡,并供给充足的蛋白质和铁。
        2.饮食中应多食瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。
        3.宜多食新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。果品类食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。
        4.不宜饱食。饱食对肺病患者危害极大,可能导致气喘、呼吸困难,甚至心脏停止跳动而危及生命。患者饮食上应注意以七分饱为宜,特别是在喜庆或节假日里,切忌暴食。


【老年性哮喘预防】
        每到春冬季节,老年人易诱发哮喘病。老年性哮喘的诱发多因伤风感冒所致。
        1.居室内禁放花、草、地毯等物件,禁养猫狗及鸟类等宠物。
        2.忌食诱发哮喘的食物,如鱼虾等。
        3.避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等。必须戒烟。
        4.避免精神紧张和剧烈运动。
        5.避免受凉和上呼吸道感染。
        6.寻找过敏原,避免接触过敏原。
        7.加强体育锻炼及深呼吸锻炼。
        8.外出时备上快速有效的止喘药物(如普米克、喘乐宁等,注意:必须在医生指导下使用),以防出现意外措手不及。
        【预防治疗】
        预防性治疗(必须在医师指导下进行)也非常重要,且应在发病季节到来之前提前进行。可采用如下措施:
        1.中医中药扶正固本。如:服用晨喘安、夜喘静、穴位注射、中药药物离子导入等。
        2.吸入表面激素,消除气道炎症。如:必可酮、英福美、普米克、辅舒酮等。
        3.抗过敏药物。如:酮替酚、开瑞坦、特费定等。
        4.免疫调节剂。如:卡提素、胸腺肽等。
        5.脱敏治疗。

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支气管哮喘相关出处:《内科学》(第6版)、《医疗护理技术操作常规》
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支气管哮喘治疗用药
规格:2.5ml/支
价格:0
规格:每瓶14g(10ml),含异丙托溴铵(以无水物计)4mg、硫酸沙丁胺醇 24mg,每揿含异丙托溴铵(以无水物计)20μg、硫酸沙丁胺醇 120μg。每瓶总揿次为200喷。
价格:0
规格:-
价格:0
规格:10毫升/支
价格:0
规格:每瓶7g(5ml),含异丙托溴铵(以无水物计)2mg、硫酸沙丁胺醇 12mg,每揿含异丙托溴铵(以无水物计)20μg、硫酸沙丁胺醇 120μg。每瓶总揿次为100喷。
价格:0
支气管哮喘咨询
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