室性逸搏及室性逸搏心律

        ②QRS 波前无窦性P 波：偶尔室性逸搏冲动可逆传心房，产生逆行P-波，称为心房夺获。

        ③室性逸搏与窦性激动可形成室性融合波。
        ④室性期前收缩的结束周期短于主导节律，而室性逸搏结束周期长于主导节律。
        (2)对室性逸搏典型心电图的详细描述：
        ①心室异位起搏点的自律性很低，所以表现为在较长的心室间歇后才出现心室激动。其逸搏周期一般为1.5～2.4s。逸搏周期互相之间基本相同。
        ②室性逸搏均为延迟出现：其QRS 波的形态与时间，取决于逸搏点起源的位置。如起搏点位于束支、分支近端，则图形类似束支阻滞或分支阻滞图形。如起搏点位于希氏束分叉处，则QRS 波群形态类似正常QRS 波群，与房室交接区逸搏类似。起搏点位置越低，则QRS 波群畸形宽大得越明显，因为它是通过心室肌内传导所致。如心室内有2 个或2 个以上的逸搏起搏点，则可出现2 种或2 种以上形态不同的QRS 波，此为多源性室性逸搏。应与多源性室性期前收缩相鉴别，前者是延迟出现，后者是提前出现。
        ③出现继发性ST-T 改变：在R 波为主的导联上ST 段下降、T 波倒置；在QS波或S 波为主的导联上，ST 段抬高、T 波直立。
        ④融合波：当窦性冲动与室性逸搏的起搏点同时到达心室，各自激动心室的一部分，即产生室性融合波。室性逸搏在很少的情况下可逆传至心房，即出现P-波。由于交接区逆传导的速度较前传慢，所以逆行P-波总是在QRS 波之后。如有窦性P 波，P-R′间期常＜0.12s，说明窦性P 波与室性逸搏的QRS 无关，在房室交接区两者互相干扰形成了房室分离。
        2.室性逸搏心律的心电图特点
        (1)室性逸搏心律的典型心电图特点：
        ①连续3 个或3 个以上的室性逸搏(图2)。