乳腺增生病(乳腺良性结构不良症)  症状  治疗

        乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。
        乳腺增生病是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。有报道认为，在城市妇女中，每20人就有1人可能在绝经前发现此病。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的“癌前病变”。

        乳房疼痛、肿块。

        1.病史  详询发病时间、乳房疼痛与月经的关系，有无肿块，乳头有无溢液及其性状，是否接受过治疗，疗效如何。
        2.体检  注意肿块部位、数目、大小、形状、边界、质地、移动度，有无触痛；轻压乳腺肿块时，乳头有无分泌物或液体排出，若有，应注意其颜色和性状；腋窝淋巴结有无肿大。
        3.辅助检查  可作乳房X线钼靶摄片、红外线热像仪、B超等检查，以助诊断。必要时，作细针穿刺抽吸细胞学检查或(和)手术活检，以明确诊断。

        1.药物治疗  本病一般采用中、西医结合治疗。中药治疗按理气化瘀为治则，现有很多中成药可被选用，如逍遥散丸、小金丹、乳增宁、乳康片等等。西药有三苯氧胺(10mg，口服，2／d)、溴隐亭(2.5～5mg，口服，2／d)、丹那唑(200～400mg／d，口服)和黄体酮(10mg／d，肌注)等，这些西药都属内分泌治疗药物，不宜长时间使用，以免造成新的内分泌紊乱而产生并发症。在服用上述中西药物时，可配合使用小剂量碘化钾(对疼痛明显者)和维生素E。
        2.手术治疗
        (1)适应证：①经药物治疗无效，症状明显，并随访检查发现病灶增大或有新病变产生者；②伴发纤维腺瘤形成者；③症状重而有乳腺癌家族史、高龄(＞40岁)未婚和未育等乳腺癌高危因素者；④可疑癌变者；⑤活检显示有导管上皮增生、上皮细胞重度异形者。
        (2)手术方法：①单发结节或肿块相对孤立者，可作结节或肿块局部切除术；②病灶弥漫的病例，如患者同意或有适应证中④、⑤条者，宜行单纯乳房切除或皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房再造术；③若活检证实已有癌变时，应按乳腺癌处理。

        无特殊预防方式。

饮食注意：
        1、忌食酸冷油腻及辛辣食物。
        2、多食理气食品，如柑橘类、丝瓜、桃、鲜藕等。
        3、饮食宜清淡易消化，多吃新鲜水果、蔬菜，如黄瓜、蕃茄、面汤、稀饭等。
        4、多食豆制品。豆制品中的植物雌激素进入人体内可抑制人体雌激素的分泌，对乳腺的组织有一定的保护作用，并可防止乳腺癌的发生。