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最近更新:2009-07-22
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热性惊厥

疾病别名:
高热惊厥;小儿发热抽搐;发热性惊厥;febrile seizure
疾病代码:
ICD:R56.0
人体部位:
头面部
就诊科室:
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热性惊厥概述(热性惊厥是什么病?):
热性惊厥(febrile convulsion,FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC 患儿可不诊断为癫痫。
热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加,1981 年Nelson 及Ellenberg提出的定义,热性惊厥指的是:婴幼儿时期起病,经常为3 个月至5 岁之间,伴有发热但非颅内感染所引起,惊厥无其他明确原因,如发作前曾有无热惊厥发作,则此次发作不考虑为热性惊厥。
热性惊厥症状体征(热性惊厥症状是什么?):
惊厥多发生在发热后12h 内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1 次发作。1/3 的患儿以后有复发性FC。惊厥时间超过20min(24%),24h 内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2.4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关:6 个月以内或6 岁以后起病、有癫痫家族…[显示]
热性惊厥诊断检查(确诊热性惊厥需要做什么检查?):
实验室检查:因常为上呼吸道感染引发本症,所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。其他辅助检查:FC 患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称,枕区明显,可持续数天。这种非特异性异常对评价预后没有意义。一般应在热退1周后行脑电图检查,部分患儿可见清醒时θ节律、光敏性反应或浅睡期偶发棘波。有明显棘、尖波发放者,以后转为癫痫的危险性增…[显示]
热性惊厥治疗方案(热性惊厥如何治疗?):
热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,也可静脉推注地西泮(安定),每次按0.3~0.5mg/kg 给药,最大剂量10mg,静脉推注速度1~2mg/min。对所有高热惊厥患儿来说,在应用地西泮(安定)同时必须使用退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)以求快速降温,并积极治疗控制原发病,如上感的对症治疗,选用抗生素等。[显示]
热性惊厥预防及预后(如何预防热性惊厥?):
预后:1.复发 热性惊厥常有复发,在初次惊厥以后25%~40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中,1/3 有第2 次惊厥,9%的热性惊厥小儿复发3 次或更多。初次发作在1 岁以内的复发率最高,约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者,复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2 年以内。2.热性惊厥与癫痫的关系 热性惊厥转变为癫痫的发生率,在以往的报道中相差十分…[显示]
热性惊厥注意事项(热性惊厥应该注意什么?):
对有复发危险的病儿,可用药预防复发,平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次5mg 或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服苯巴比妥,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸钠,每天15~30mg/kg。
·热性惊厥描述(热性惊厥是什么病?)
·热性惊厥原因(热性惊厥怎么引起的?)
·热性惊厥病理生理变化(热性惊厥病理生理变化是怎样的?)
·热性惊厥鉴别诊断(热性惊厥容易与那些病混淆?)
·热性惊厥并发症(热性惊厥会引发哪些病?)
热性惊厥相关出处:《儿科学》(第6版)
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热性惊厥治疗用药
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